看護師お悩み相談室

転職を考えています。
夜勤のないところ、病棟ではないところ。
となるとクリニックとか診療所といったところですよね。

で
できれば、正職員がいい。
もっと言えば公務員なら絶対にいい！

と自分の条件はいろいろ言えますが…
なかなかというよりまずない！ですよね、そんな条件のところ…

そんなある日、ハロワのネット検索したら
正規職員（公務員）で診療所勤務というのを見つけました。
医師1名看護師1名での勤務で
看護師は、医師の診療補助のほか、医療事務もして下さいと。
診療自体は、人数も1日に数名って感じらしいです。
医療事務（レセコン請求っていうのでしょうか）も
大体毎月決まった事務らしく、別に医療事務の講習とか受けなくても
大丈夫なレベルらしいです。
患者さんの人数が少ないので、医療事務をする時間はあるようです。
でもでも…
そこは離島だったのです…
何もないらしい。
お店もなく、だから当然ですがコンビにもない！
島にちょっとした商店らしきものがあるらしいけど…
基本、本土へ船で買い物か通販。
まあ、船さえ出れば、そこそこの町へ出れるようです。

悩んでいます。
私は、最近免許を取った中年の看護師。
条件的には問題ない。
夜勤もない、おむつ交換もない。一人は相談する人がいないから
不安だけど今、病棟の人間関係でうんざりしているので
一人はある意味嬉しい。前任者が近くにいるのですぐ相談もできるようだし
何かのために非常勤として名前をあげておくとかなんとか…
入ってみないとわかりませんが、役所では、
新任者のためにいろいろバックアップは考えてくれているみたいです。
といいますか、この歳でこの少ない経験でもいいと先方は
おっしゃっています。（合否は別として）
とにかく「島」なので…と。
私もそうです。
いざとなると「島」…大丈夫かなあって。
「島」のようなところだと人間関係がって言われますが
まあ、私もオバサンなのでそこそこやっていくかなと。
甘いですかね。
島の人口はとても少ないです。

沖縄であるような応援ナースといった募集ではないです。
が
離島看護師を経験された方、離島出身者の方…
なんでも良いのでご意見やアドバイス等々下さい。
よろしくお願いします。

私は、看護師になって６年目で医師二人看護師二人／日体制の島の診療所に行きました。
１日６０人の外来受診と学校検診、会社の検診、妊婦検診や往診、週に二三回は島の外にヘリ搬送しなければならない患者がいて大変でした。私は、それまで精神科でゆったり仕事していたので師長（島に嫁に来て３０年近く看護師をしている）にはボロクソに言われお荷物扱いでしたね。３ヶ月で辞めました。他の看護師は週一で当直しながら１年～３年働いてました。
引っ越し代はゆうパックとヤマトの大型の便で２０万くらいかかりました。
○○島という日本最小の自治体に二回バイトに行ったこともあります。ここは医師一人看護師一人事務一人です。１日９人くらいの受診でした。自分一人で検査機器を回したり、薬の処方や在庫チェックもあります。人間関係が濃密ですよ。ここは派遣ナースが３ヶ月～半年交代で来てます。私は、子どもがいるので急なヘリ搬送で夜中でも４～５時間家を空けるのがネックで常勤を辞退しました。

「条件的には問題ない。」
というのは、あなたに対する採用する診療所の側が提示している条件なのですよね。
ただ、生活基盤のことを考えると悩むところなのですよね。

でも、人間関係が嫌で病棟を離れたいとか、そう考えるのに、あえて人間関係が難しい新天地を求めるのでしょうか。
よく人間関係が最悪で…という投稿があります。人間関係をうまく距離をとりながら保つのは努力が必要です。
それがいまできていないのに、知らないところでできますか。もう１名の前任者から必要な情報や技術を教えてもらうにあたり、きちんと謙虚な態度で接することができますか。相手の状況を考えて行動がとれますか。

ぜひ、面接を受けに現地へ行ってみてください。前任者、医師だけでなく、島の人の医療に対し期待していること、生活のことをみてきてください。

人口の少ない離島。非番だから知らないでは通用しないかもしれません。夜勤はないかもしれませんが、急患のときは呼び出されるでしょうね。それが嫌なら…。

離島勤務経験は無いですが、過去にテレビのドキュメンタリー番組で観ました。


悪天候でヘリが本土から迎えに来れず、急変患者を病院へ搬送出来ないとか…

医師が高齢で島を離れ、代わりの常勤医師が来てくれず、本土の病院の医師とテレビ電話でやり取りしながら、看護師だけで診療所を切り盛りするとか…

時に往診の付き添いや訪問看護をしたり…

体調が悪くても代わりの看護師がいないので仕事を休めないとか…


高度医療は無いけれど、熟練した高いアセスメント能力は不可欠です。総合病院で様々な症例を看てから島に行けば、より島民を安心させる事が出来るでしょう。頑張って下さい。

私ならその理由ならキャリアが最低５年以上無いとやりません。
キャリアもろくに無いのに一人であれこれは無理です。
ミスは全部自分の責任になります。
看護ももちろんそうですが、レセプト的なものも含めて間違ったりすると凄いクレーム来てそして島中に噂話が飛んでいつの間にか誇張されたりして何かと厄介な気がします。
ちょっと病気な元気な患者ばかりならまだいいですが、救急救命や急変時の臨機応変な対応が出来ないなら私のせいで人を殺しかねない気がします。
患者さんだってこの状況ならここじゃ無理だとわかっていても診療所はここ一ヶ所しかないから何かあればとりあえず助けて欲しくて来ます。

あなたが僻地医療の問題解決に使命感を燃やしていたり夢を持っているならキャリアが無くても応援しますが、僻地の状況を知っている人間からしたらあなたの動機は正直不順なので離島や僻地を舐めている様にしか聞こえません。
因みに私は北海道在住、札幌から約300㎞離れた所に住んでいるので離島はわかりませんが僻地のことはだいたいわかります、色々大変ですよ。
待遇が良いけどそれでも医療者が定着しないのはそれだけ心身共に過酷な場合があり、設備もろくにない時代遅れな診療が多くて新しい医療も学べない環境にもあるからです。

上手い話には裏があるとは正にこのことですが、全てを割り切ってあなたが働いてくれるなら、島民はきっと来てくれたことだけでも歓迎してくれると思います。
もし行くなら皆の期待を裏切らないようにして欲しいです。

ご意見、ありがとうございます。
でも…
もう少し表現といいますか言い方といいますか…
なんとかならないもんでしょうか…
まあ、文字ですのでうまくつたわらないということもある
とは理解していますが。
あまりにも、私がカラスの勝手で働きに行くように感じてしまいました。

私からの情報も少なかったせいかもしれませんね。

病棟での人間関係に嫌気…
何があったかご存知ないでしょう。なのに関係形成できない人間みたい…
面接どころか何万もかけて現地へ事前見学へ行っています。
今在勤の看護師さんともお会いしてお話をしてきました。
キャリアのある方です。失礼な態度などできません。

看護師だけでのときは休診だそうです。
その場合、何かあればドクターヘリを呼ぶとのこと。
でも今まではそのようなことはなかったとのこと（これからあったらどうするって
責めないで下さい）。
医師が必ず常駐なので。

いろいろ書こうと思ったし
相談したいと思いましたが、止めておきます。
このスレはこれで終わりたいと思います。