看護師お悩み相談室

最近、隔離室使用の患者さんに開放時間、後をつけられ、進路妨害してまでの話しかけ、手紙、一箇所に留まれば隣に張り付き・・・。恐いです。
隔離室を出たら・・・の事を考えると。
同じ病棟のスタッフから「本人がまずは拒否を」とも言われました。
付きまといや、強制わいせつで懲役の前科持ちに対してですよ・・・。

どうやって拒否するべきなんでしょうか？

以前勤めていた精神科ではでは、男性患者につきまとう女性患者が隔離されていました。日中開放観察で、その女性患者には少しでもつきまとい行為あれば即隔離室入りだと説明してありました。常に隔離室担当看護師が近くで観察し、男性患者に近寄って話しかける行為が長くなると、すぐ隔離室に戻していました。
スレ主さんに男性患者がつきまとった時点で開放観察は終了しすぐに隔離室に収容しないと何か事故が起こってからでは遅いですよ。カンファレンスで話し合いが必要ですね。

前科持ちと言う事ですが、精神疾患は何ですか？

前科持ちと聞くとやっぱり恐いですよね。拒否することと言われてるようですが、それもそれで後々のことを考えると恐いですよね。

医師に相談してみてはどうですか？

ちょっと危険だと思います。自分で、キッパリ言える方じゃないからこそつきまといがエスカレートすると思います。
私の先輩は、退院したあと自宅まで突き止められて、待ち伏せされていました。その後は分かりませんが、すぐに、移動か何か手を打ったほうがいいと思います。

男性職員に対応してほしいですよね…
でもできない、やらなきゃいけないとなると…

私は凛々しく、「〜さん、距離近いです。ここに立って話しましょう」とか言ってみては？

手紙は受け取れないと言うしかないです。
困惑した顔や反応が遅いあなたのこと、相手は楽しんでるかも。
ポケットなどはお手数かもしれませんが、マジックテープとかで止めて引っ張られないようにし他方がいいかも。

あと、追跡行為は、私は看護師で忙しいから事故に会う可能性がありますよ。ついてきたら危険ですよって言うとか。

突然の拒否は隔離室管理の人はどうなるか分かりませんし。季節の変わり目って患者さんの症状も波があるように思えます。
日々の言動の変化にも注意が必要です。

対象となっている患者さんとの一人での直截な関わりは避け、どうしてもかかわらなければならない時は、患者さんとの距離を空けて、患者さんから手を振られても届かない距離を空けて対応する、そして何かあったら逃げられる、声を上げて助けを求められる体制を作るなどの意識で業務にあたってはいかがでしょう？

どうしても不安・恐怖が消えず、病棟勤務すること自体に抵抗があるのであれば、上司に病棟移動などをお願いしたほうがいいのではないでしょうか？

内容から精神科での経験がまだ浅く始められたばかりでしょうか。どうみても逸脱行為なのでそこはきちんとカンファレンスにかけて今後の方針を決め、チームでの対応も考えるべきだと思います。どちらか他の回答者さんも書いていらっしゃいましたが、笑ってごまかしたりやんわり断ったりなんかせず、そう言った場面では毅然とした対応は基本です。なにを恐れて自分ではできないと思っているのか、看護師としての自分自身の言動を振り返ることもしてみてください。