看護師お悩み相談室

CVダブルルーメン挿入中で、メイン(白)はエルネオパ施行中。もう１つのライン(青)からイントラリポスを流しても問題はないですか？抹消ルートからの方が良いのですか？

エルネオパは中心静脈でいくことは絶対ですが、イントラリポスはできれば末梢の方が望ましいですね。

単独投与で、フィルターなしならCVでも抹消でも問題ないと思います。
しかし抹消からだと静脈炎や血管痛になる方もいますし、漏れた場合が怖いです。
それを考えるとCVの方がその点においてはリスクが少ないように感じます。

あとはルートの管理方法として前後生食フラッシュなどすれば詰まることも防げると思います。

イントラリポスは私の手元の本には「高カロリー輸液と混じると大きな粒ができ、肺につまる可能性がある」というようなことがまず書いてあります。

そして、脂肪乳剤は基本、末梢投与です。
脂肪乳剤は細菌繁殖がしやすいですからね。
心臓にほど近いCVから投与してしまい、繁殖がおきてしまったら…
あと2さんがおっしゃる静脈炎の問題は、点速をきちんと計算されていれば大丈夫かと思います。