看護師お悩み相談室

老健で働いています。
先日、91歳の方が40度の熱をだし、医者は熱中症と診断、とにかく体を冷やせとの指示でした。
普段は経口摂取で、年齢相応の摂取量で経過していましたが、食べられず点滴トータル2000の指示。
しかし悪寒がきてて、体はガタガタと震え、手足にはチアノーゼが出ていたのですが、こんな状態でも冷やすのは普通ですか？

私なら冷やしません。

医師にも状態を報告して指示を仰ぎます。

尿路感染症、もしくは、胆石じゃないですかね。悪寒あるのに、冷やしていいのか、ドクターに聞いたらどうですか？最悪、腎う腎炎かもしれないし。

私の担当部屋の患者さんだったのですが、熱が40度行ったり来たりで、もちろんリーダー通して医者に報告したら、「冷やせ」の一点張りだったんです。チアノーゼや悪寒の件も話しましたが変わらず。もともとなんか変わった医者なんですが、この時ばかりは信じられない指示でした。結局冷やせの指示は無視したのですが、その後病棟に、上がってきて冷やしてないのを知り憤慨したんです。指示に従えと。従えないなら、納得できる理由を言えと。再度チアノーゼと悪寒の件を言いましたが、医者にとっては納得出来なかったみたいです。今は熱中症は冷やすのが主流だと言い張り、本当に熱中症かどうかも分からないのに、患者を見ずどこぞの情報を振りかざす。こんな医者初めてだったのでここで質問させて頂きました。