看護師お悩み相談室

88歳の女性の患者様なのですが18Frのカテーテルを入れているのですが尿漏れします。混濁もなくただ尿道口が大きく開いておりその為なのか経験のある皆様にお訊ねします。
今は結局バルンカテーテルを抜いてますが臀部に帯状疱疹がありきちんと治療するためにバルンカテーテルを挿入した方が良いと思うのですが教えてください。3回入れ替えしてますが上手くできません

カテーテルのサイズアップが可能であればいいのですが、無理でしょうか？
以前２４Ｆｒ入れていた女性を受け持ったことがありますが、それでも尿漏れどころか、膨らんだまま自然抜去したこともありました。

極端にサイズアップしていくのも、さらに尿道口を広げてしまう可能性もあり、感染のリスクもあるので慎重にしなければいけません。

１８Ｆｒでの尿漏れはどの程度でしたか？
少量の範囲だったら、尿取りパッドを工夫して当て、臀部の方まで尿が達しないようにするなどできませんか？

患部への影響を考えるならこの患者さんだけオムツ交換やチェックの回数を多くするとか、個別の時間で見るとかも可能かと思います。

それも考えられますね。もう少し太いカテーテルを使用してみてはどうでしょうか？

体動がやたら激しい場合も漏れますね。

それでもダメならウロ受診検討でしょうか。

Frを上げて挿入するのはダメですか？

あとカフ量が少ないとかはないですか？

どのくらい(ml)漏れてしまいますか?
私も、バルン管理の方がおられましたが長く留置していると、尿導口が広がってしまいますよね。
2週間/回交換していましたが、漏れが300ml くらい/日ならば日勤帯で交換していました。
後は、致し方無いので尿測しました。
まさか、ナート(医療用糸で)狭める訳ないしね…