看護師お悩み相談室

4月から急性期病棟に配属になった新人看護師です。
現在3日間のお休みをいただいています。
というのも、最初は厳しいプリに自主的になれずに萎縮してしまったことがきっかけです。でも、厳しくも、仕事の出来るプリを尊敬しています。でも本当に怖いです。
最初はプリに対しての萎縮だったのが、今では病棟の誰にも声をかけられず病棟では笑うことが出来ません。受け持ちも5月ごろから減ったままで、日勤の自立も夜勤入りも出来ていません。毎日先輩方から自立する気はあるの？と毎度同じようなことを注意されています。
ここ数週間は毎晩のように嘔吐し、睡眠は3〜4時間です。家から出ることもできなくて、タクシーで通う毎日です。BMIが16まで落ちた事もあります。
同期の支えだけで休まず出勤出来ていて、蜘蛛の糸で繋がっているような感覚です。
うつうつしている自分が嫌で、何か行動を変えなければと毎日勤務が終わってから病院で勉強して、日付けが変わる時間に帰っています。ノートを作ってみたり、毎日の振り返りをまとめてみたり、翌日の目標とそのための行動をメモしてみたりしますが、どれもあまり活用出来ていないように感じます。
それでも仕事だからと出勤するのですが、この前朝ステーション内で情緒不安定になり、休憩室で休ませていただきました。プリや部長と話をして、お休みをいただき今に至ります。本当は休むのも嫌なんですけど、患者さんに迷惑をかけるのも嫌なので素直に休んでいます。病棟異動の希望も話しました。でも難しいと思います。
病棟の方たちは忙しい中出来の悪い私に業務を教えてくれて、壁を作っているのは私の方だということも分かってるんです。味方でいてくれる同期がいて、厳しくも話を聞いてくれるプリがいるこの環境が恵まれていて、他所に行ったところで自分はすぐに見捨てられると思います。
私だって頑張りたいんです。でも何を頑張れば良いのか、目に見える行動でどう表現すれば良いのか分かりません。声をかけることや笑うってどうすれば出来るのでしょうか？この休みが終わったら自分は病棟に戻れるのか不安でしょうがないです。患者さんに迷惑をかけるくらいなら、頑張られる方が迷惑なのではと考えることもあります。
誰もが通る道だとよく聞きます。どうかこの道を通られた方がたに、この壁の超えるためのアドバイスをいただきたいです。よろしくお願いします。
長文失礼しました。

まずは体調を整えるところからおすすめしたいですね。
やはり精神的な辛さが身体的な症状に現れているのかなと察します。

私の専門時代の友人がまさしく同じような状態でした。
最初は辛い、辞めたいと悩みを電話で話すようになり、そのうちご家庭での不幸事も重なり、うつになってしまいました。
その間休職して、休養したんですが、結局辞めてしまったみたいです。
成績の良かった子なんで当時はびっくりしましたが、成績と要領の良さは必ずしもイコールではないんだなと感じました。

さて、ぽんぽこさんの職場は厳しいなりにも指導してくれる先輩がいらっしゃいますし、見捨てられているわけではないし、支えてくれる同期の方もいて文章で見る限りは恵まれているのかなと思います。

誰でも最初は新人だし、たくさん失敗します。でもそれで覚えるし、考えるようになるんです。
自分が“できない”と感じることも１つの成長の過程だと思いますよ。

では具体的に何ができないんでしょうか？
疾患とケアが結びついていない？やり方がわからない？時間の管理？
ぽんぽこさんが勤務終了後に行っていることは有効だと思います。

例えばその日の勤務の反省点を具体的に上げて、何がわからなかったか、できなかったかあげてみる。それを次の日の課題としてはどうでしょうか？
それが翌日の目標と行動計画になります。
その上でわからなかった点、できなかった点をクリアにするために自己学習する、この繰り返しが必要だと思います。

指導の方に苦手意識を感じているようですが、少しずつでもいいのでコミュニケーションをとる時間を増やしませんか？
あらかじめ勤務終了後に話す時間を取ってもらい、その日できなかったことなどを伝える。
それに関して自己学習して行動計画を立てるので、翌日の業務前に確認して欲しい旨を相談してみるなど。

そうすれば指導の方もぽんぽこさんが今どんなことに悩んでどう行動しようとしているのかわかるので指導のポイントも絞りやすくなるし、話す機会も増えるので、苦手意識も薄れていくような気がします。

私もプリセプターになった経験がなんどかあります。
私を苦手とする新人の方はいなかったように思いますが、自分でも苦手意識を持たれないようにできるだけコミュニケーションを取るようにしてました。
あとはその場で困っていることが浮かばなかったとしても、思いだしたときに聞いて欲しいと伝えたりしていました。
そのために交換ノートとかも作り、仕事とは全く関係ない趣味の話とかも書いてやりとりしたりしてました。
逆に淡々と仕事をこなしている新人を見ると、悩みがあるのかないのかとか全くわからないこともあり何を指導すればいいのかわからないくらいでした。

指導する方も怖い印象を与えないように心がけたいところなんですが、そこはお互いに歩み寄るようにしなければいけないのかもしれません。
もしかしたらそのプリセプターはぽんぽこさんからたくさん相談されるのを待っているのかもしれませんよ。

私も新人の頃、急性期の外科病棟で仕事や人間関係がつらかったのを思い出しました。
ぽんぽこさんのお話を聞いて感じたことは、そこまで体調を崩すほどつらい思いをしているのなら、病院を変えてみることも一つの手だと思います。

私の同期がなかなか独り立ちができず、病棟の流れにもついていけず、なじめずにいました。私たち同期で話をしたりもしましたが、彼女は転職して新しい病院で一からやり直す道を選びました。

今でも連絡を取っていますが、新しい病院に就職する際に人材会社の方に外科がつらかったことなどを話し、内科の病棟に就職したそうです。彼女は今、新しい病院に馴染み、独り立ちをして夜勤もしっかり入っています。ごはんに行ったりすると、同じ病院にいたころのいつも不安そうな表情をしていた彼女とは別人のように生き生きしています。

せっかく看護師になったのに、あなたが心や身体を壊してしまっては意味がありません。あなたが心身崩壊してしまう前に自分に合った環境に行くことも一つの方法だと思います。

　ぽんぽこさん、4月に新卒で入って、３ヶ月とても頑張って勤務していますね。自分で色々努力されてるし、文章からコツコツと頑張っているのも伝わってきます。

　わたしも新卒で仕事はじめたばかりの頃は、同期と比べても全然できてなくて病棟の先輩からいじめのターゲットにされて大変だったのを思い出しました。

　ぽんぽこさんは、いまの病棟で頑張りたいと思っているのですね。ただ、いまのぽんぽこさんは、精神的にかなり疲れています。自分を追い込み、頑張りすぎたのが原因だと思います。仕事と休養のバランスがきちんととれるように出来れば勤務続けられると思いますよ。

　同期の人と比べて、自分ができてないことを書いてその同期の人がどうやってるのか観察してみて下さい。見れないなら、聞いてみて下さい。そしてそのやり方を真似てみて下さい。

　仕事はかなり特殊なこと意外は訓練すれば誰でもできるようになります。早いか遅いか、綺麗にできるか、おおざっぱになっちゃうか、丁寧か手抜きか…などの違いはありますが基本的には誰でも上達できます。
　自立できてない項目をひとつずつ、頑張って出来るようになっていけばいいのでは？成長は個人差があります。同期の人が３ヶ月かかったところを、ぽんぽこさんは４ヶ月かかるかもしれない。

　とりあえず自分のやれそうなことからやってみて下さい。

　あと、精神状態がかなり不安定な感じなので、今の自分の状態を師長さんに話してアドバイスをもらったらどうでしょうか。

かれこれ十数年前の新人だった頃を思い出しました。
私のプリセプターも仕事が出来て、でも私にしてみればとっても怖い存在でした。
プリセプターの前では萎縮してしまい、表情がなくなり、固まってました。
爪が大きく変形、変色するほどのストレスでした。もちろん退職も考えました。
同期はそのプリセプターと仲良くしていたのですが、私は結局そのプリセプターとは完全に打ち解けることなく1年が過ぎ、そのプリセプターは退職しちゃいました。

数年後、私の希望で病棟を異動しました。
そこで初日から私の指導係的な存在だった副主任さんがいました。
その人も頭のいい人で、でもやや怖い人・・・　「またか・・・」と思いましたが、
そこは1年目の経験もあり、頑張って話しかける努力をしました。
そして「どうやって○○の勉強をしたのか」とか「どの本が役に立つのか」などを聞きました。すると1冊の本を貸してくれ、私はすごく勉強になりました。

私は師長さんに話せたのは秋頃です。今の段階で上司やプリセプターに話せたことはとてもよかったと思います。
プリセプターもあなたの状況をわかってくれているようですから、話しかけるのが緊張しちゃって無理ならば、メールや手紙はどうですか？正直に「すごい緊張状態になる」ことや「どう声をかけたらいいのかわからない」「どんな勉強をしたらいいのか」といったことを素直に伝えてみては？
そこであなたが頑張りたいんだ、という気持ちが通じれば道は拓けてくると思います。
病棟のスタッフも「本人は頑張ってる」って見てると思いますよ。