看護師お悩み相談室

4月より他院から転職してきたナースについてです。経験は外科で5年とのことでしたが、一人で仕事を任せることができません。点滴の混注ミスや内服忘れなど何度もインシデントを起こし、振り返りをしても全く次に活かされていない状況です。また、わからないことも確認せず自己判断で行ったり、やらなければならないことを毎回の様に忘れるなど、常時指導が必要となっています。様々なスタッフが指導にあたりましたが、皆どう指導して良いか困っています。本人は仕事はできていると思っており、もっと新しいことをしたいようですがとても無理です。当部署は内科なので、病態や患者さんの状況も異なりますし、まだ環境に慣れていないだけなのでしょうか？今後どのように指導していけばよいのでしょうか？はっきり言うと、新卒ナースの方が仕事を任せられますし確実にできています。師長に状況を伝えていますが、辞められると困るのか特に何もしてくれません。

既卒の方との事ですが、新卒用の技術マニュアルとチェックリストを活用してみてはいかがでしょうか？


既に指導されている事かと思いますが、一人で出来る事や出来るけど自信がない事・未経験な事をまず本人に自己評価してもらう


指導者側もこれまでの状況を他者評価してみる
（本人が出来ると思っても他者評価は違う事を自覚してもらえると思います）


またこれも重複するかと思いますが、既に本人が出来る事でも部署での始めて行う事は説明を受けた後指導者監督下で実施してもらう


そして少し負担が増えますが、日々の振り返りの為に、用紙一枚に、今日行った事、出来た・出来なかったことや疑問・不安点を簡単で構いませんので本人に書いてもらい、当日指導者と振り返り、もしくは後日記入し本人に返却する


そうすれば、『これは以前やってこう指導されている』と本人に厳しく言えます


これで効果がなければ、指示を一つ終わってまた一つ出し、目の届く範囲で業務を行ってもらうしかないかと思いますが


経験者は別部署へ行けば、一年生ですが、これまでの経験があれば、ある時期を過ぎればスムーズにいくと思います


経験者なのに新卒より…との思いもあるかと思いますが頑張ってください

外科で5年という経験を考えますと、現状の「点滴の混注ミスや内服忘れなど何度もインシデントを起こし、振り返りをしても全く次に活かされていない状況」が、外科で5年もの間放置されてきたとは考えにくいものです。おそらくその看護師さんは環境への適応という点で躓いているものと考えます。

この視点から質問をしますがご了承ください。質問者様は他の病院への転職経験はございますか。

もしなければ、ご自身が他の病院に転職なさったときに何がわからなくて、何を教えて欲しいのか、何をプレッシャーとして感じているのか、外科と内科の看護の違いについて、など思いを巡らしていただきたく思います。

私は既卒ですが、新卒の人とのガイダンスから差があります。新卒の人は処置も最初から最後まで見学させてもらったり、ドクターの癖や好みによる報告の仕方・対応まで全て要点を押さえて丁寧な指導をしてもらっています。
既卒は来てすぐ戦力、泥縄式で「ほらやれ」状態。頑張っていますが混乱しています。
主さんの職場の既卒の方もそうなのでは？
既卒はどう努力しても、かわいくないのでしょうね。新卒は猫かわいがりに思えます。僻みではないと思います。かなり疲れています。その既卒さんも、かなり疲れていると思いますよ。

看護技術の基本は、やりかたをちがえど同じですよ。混注するとか、確認するとか、内服薬を忘れずのませるとかは、外科内科関係なく、病棟では必須の共通技術です。それもごく初歩的、教科書的なものです。
物品場所がわからない、事務作業、コストのとりかた、伝票処理のしかたをわからないとかなら、それは転職したからしかたないね、となりますが。
放置されていた、はありえますよ。年数がいっている分、ちょっとしたミスなら自己処理してだまっていれば、ばれませんから。其れがつみかさなれば、適当な仕事がくせになって、ぬけませんからね。そして、他にうつったとき、それが目立つんです。