看護師お悩み相談室

病状説明書を看護師が代筆するのは違反行為になるのでしょうか？

看護師は、医者じゃないので病状説明はしてはいけないと思います。治療方針も、主治医が決めるものだし。あの看護師が、こういったと、患者、家族からいわれても責任はとれません。医師に説明してもらいますねと、伝えます。退院指導など、マニュアルのあるものは説明します。病状説明書は、主治医のサインがいるのでは。相手の言葉の受け取り方も様々だから、下手なことはいえないですね。

経験上、代筆したことはありませんね。
説明自体医師がするので、同席看護師としてサインはしますが、説明内容は医師が記入していました。

説明後のフォローとして患者さんや患者さんの家族にわからなかったことはないか、不安なことはないかなどを看護師が聞き答えられる範囲で答えることはありました。

老健で働いていたとき、入居者を受診させるのに診療情報提供書が必要になりますが、医師が書かないので代筆したことがあります。電話で口頭では医師にこういう内容で書くと連絡はしました。
看護師が書くものではないと自覚は勿論していますが、うちの医師は書かないし、ないと受診ができませんので仕方なくです。