看護師お悩み相談室

皆様にお尋ねします。現在二次救急の個人病院に勤めています。紙カルテの運用なんですが、医者指示表や薬剤点滴施行の確認サインをするときに、自分は関わっていないのに、サインをさせられたり、次の勤務帯のスタッフのサインをさせられたりしています。しかもそのように指導しているのは教育婦長なんです。長くこの業界にいますが、自分が関わっていないことを別のスタッフの名前をサインするのは間違っていないのでしょうか？先日も７:１の基準をとるために、酸素投与やモニタリングなど指示が出ていました。食事も取れて半介助程度な患者さまに。いままで、プライマリで行ってきて、自分の事は責任もってやってきました。拒絶反応なのか、蕁麻疹や下痢がとまりません。

関わってないことのサインをするのは、嫌ですよね。

うちの病院でも有ります。サインだけでなく、他人が観察したことや報告したことも、紙カルテに自分の記録のように、記入することもあります。

監査の時に、サイン漏れがあったらいけないので、印鑑を詰所に置いておき、他人が抜けてる所に、押印したり、記録漏れがあったら、他人の文字を真似して、記入する人もいます。

それはおかしいですよね。
師長にずばり聞いてみればいかがですか？
長年勤めていれば、おかしいこともおかしいとは思えなくなっていることもあります。
だから、あなたが疑問をもちかけてはいかがですか？
新人がそれを当たり前だと思ってしまう前に・・・
きっと師長も考えるきっかけになるかと思いますよ。
そのきっかけになる人を必要としていると思いますよ。
それでもダメなら看護部長にかけあってもよいかと思います。
もし、それで大きな事故があったとして裁判にでもなれば、サインをしたあなたは確実に負けてしまいますからね。
それでもダメなら辞めた方が賢明ではないこと思います。

私も自分が関わっていないのにサインさせられたり、知らないうちに自分のサインがしてあったりとかありますよ。腹が立ちますけど。

諸々実におかしい。
各々病院の事情はあるでしょうが、署名問題は責任に直結します。出来ることなら、毅然と対処したい所ですが…。

匿名で看護協会や行政に相談してみては如何でしょうか。

他の病院でもある事なんですね。上司に働きかけようと考えましたが、別のスタッフがカンファレンスで意見や考えを述べた事がありましたが、師長や部長は「ここのやり方に従って」と、注意していた場面がありました。個人的には別のスタッフの意見は正しいと思いました。働きかけるのも改善がなく、上層部の仲良しグループからつま弾きになるのは確実な状況なので。時期を考えながら就活はじめようと思います。医者の指示表を一部の上層部が勝手に書き換えたりもしている職場なので。何かあってからでは遅いと思いました。皆様有難うございました。