看護師お悩み相談室

乳房切除とリンパ節郭清のｵﾍﾟ後、排液量が5時間で400mlでした。
時間100ml 以下ですが、多いので術後の3時間の時点で医師に報告しました。

交代後、血圧が80台まで下がってることをききました。医師はリンパ節郭清もしているしね、と話していましたが、心配で...

この患者さんは状態としてはどうなんでしょうか？

患者さんのご家族の相談かと思いましたが、排液がたくさん出て心配なのは分かりますが、それは看護師でなくても出来る事ですね


あなたはこの患者さんをどう評価しますか？


この患者さんがどういう疾患で、既往は何があって、どのような手術を受けて、ドレーンはどの位置にどのような目的で入って、術後全身状態はどのような変化があったか理解していますか？



量が多いので心配する前に、ドレーンの性状を見るんでしたよね？
最初血性だったけど薄くなってきた場合と淡血性から血性が濃くなってるのとでまた違いますよね？
その他に熱型や創部の状態や疼痛はどうですか？見なくてはいけない所がたくさんありますね


術前に担当医から術後指示が出ていると思いますが、排液量が時間50以上または時間30が二時間以上続いた、または時間100以上の血性排液が続いたらDr.コールなどあると思います
（担当医、患者により指示は異なります）


わからない事があるならば、必ず患者さんを見る前に勉強して、受け持った後振り返りをして下さい


コールの指示越えないけど、状態を評価して、でも迷った時はすぐにリーダーに相談しましょう