看護師お悩み相談室

オムツ交換時に横に全然向いてくれない認知症の患者さんがいます。
オムツを変えようとした時に、手をつかまれたり、腕を叩かれたり足で顔面殴られたりしました。少し叩き返してしまいました。我慢してたけど限界で。情けないです.療養病院はこんな感じ何ですかね？？

療養型に限らず、一般病棟でも認知症の方沢山居ますよ。
主さんと同じ光景ですが、転職したときに若いナースとおむつ交換に回ったとき認知症の患者さんが暴れ出し、その若いナースが叩き返してる光景見たことあります。
衝撃的でした。
今までの病院にも確かに何人か認知症の患者さんいて暴力振るわれましたが、やり返したことはなかったし、そういうの見たことなかったので。
最近テレビで見たのですが、認知症の方って腕とか捕まれるとその相手のこと敵と認識して攻撃的になるそうです。
手を握ると自然と治まるそうです。
本当かな～!?
テレビではうまくいってたけど…
現実はどうなんだろう？
私も過去何度も引っかかれたり、叩かれたり。悲しくなりますよね。そのときの傷残ってますよ。
嫁入り前の体に傷がつきましたよ。

腹立ちますね～！！
どんな患者さんでも、自尊心のある人間だと位置づけられるからこそ、最低限のケアはやらなければと頑張っているのに…、顔を足で蹴られるなんて…こっちだって自尊心のある人間だー！私があんたに何したって言うんだよ！！
ぐらい言いたくなりますよね。

気持ちはすっごくわかりますよ。

私は回復リハビリ病棟で働いています
と言っても、役立たずですけどね…

さて置き

私の病棟でも、認知症の方はいらっしゃいます
その方のおむつ交換も実施します
暴言吐かれたり、腕を掴まれたり、殴られたり、etc・・・
日常茶飯事です


あるTVで見たのですが

認知症の患者は、自分以外の人を敵だと思ってしまうことがあるようです
分からない人→怖い→何をされるんだ（おむつ交換でも患者にとっては分からないですもんね・・・）→身を護るために攻撃
となるのではないでしょうか



私たちはおむつ交換以外でも処置をする場合は声掛けを心掛けています
「おむつが汚れてるかもしれないから見せてもらっても良いですか？」
「怪我をしているので、ガーゼを変えますね」
など
それでもし患者が怒鳴るようであればすぐに退室します
「ごめんね、じゃあ後で見せてね」
など声掛けをして。患者が落ち着いた時を見計らっておむつ交換や処置をさせてもらいます

認知症患者さんは、急に近づかれるのが怖いのだそうです
だから、入室時にすぐに近づかずに「こんにちわ○○さん。今日も良いお天気ですね」など声掛けを行ってみてはどうでしょうか（すでにされているのであればすいません）

・顔を平手打ちする
・顔を蹴る
・顔に唾を吐く
・顔を引っ掻く

が、今まで私が経験した、顔にされた行為です。

全身の各部位なら、もっと沢山あります。

声かけやタッチング方法に留意して、日々の関わりを充実させていても、予防できないことがあります。

昔、看護助手とペアで一緒に動いていた時、認知症患者さんが、看護助手の右手背に爪を立てました。爪が皮膚にくいこんでいました。

その時、看護助手が左手で認知症患者さんの手をやさしくなでました。

私もそうでありたいと、それから10年間過ごしています。

ちなみに、看護助手のその姿に一目惚れして、結婚してしまいました。

自分の看護観が揺らいだ時は、いつも夫に相談して、軌道修正しています。

療養病院ではないですけど、私の勤務する病院の患者さんも認知症の方が多数います。ケアや処置のときは蹴られたり・殴られたりします。

でも、患者さんを叩くことはしません。病気だからしょうがない‥って思ってます。

とてもよい経験をされまさしたね。
あなたがこんなに悩んでいる。恥をしのんでここでみんなに相談をしている。
後悔しているからですよね。
その気持ちをつぎのステップにいかして、素敵な看護師になって下さいね