看護師お悩み相談室

看護記録は、通常改ざんができないように、ボールペンで書きますよね？うちの病院だけかもしれませんが、バイタルラインは、赤、青の色鉛筆を使います。色鉛筆は、消せるので、改ざんになると思いますが、みなさんは、何を使って、記録してますか？普通に考えたら、ボールペンで書いたほうがいいと思いますが、どうですか？教えてください。

昔からの慣習ですかね？
色鉛筆使いますね。まあ、そういうことを言うなら電子カルテにしてしまえとか思ってしまします。

病院で働いていると、なんで？？？って思うこと、多いですよね。

私は４色ペンで記載してましたよ。とくに筆記用具の指定はありませんでしたが・・・。
色鉛筆の理由を少し考えてみました。色鉛筆にしている理由は、筆圧で紙をへこませないように？にじまないように？かなぁ・・・。
また、色鉛筆だと、消しゴムで完全には消せないので、薄くあとも残るし、修正後も見やすいかもしれませんね。
芯が折れるし、削らないといけないし、少し面倒かもしれませんが。。。
ペンで間違えたときは、二重斜線＋修正印そして正しく記入するので、修正後の見た目が汚いです。

今は電子カルテになりましたが、紙カルテを使っていたときは、ボールペンで温度板をつけていました。昔は色鉛筆で書いていたようです。

えっ？
色鉛筆って、消しゴムで消すことができましたっけ？？
そう言えば、消せるボールペンも存在するようですし、その気になれば…。
色鉛筆はパッと見て芯の先が折れてなければ書けるのがわかるけど、3色ボールペンは置いてあるだけではわからないし。
どれかひとつでも書けないと困るし…。
もっとも、最近は電子カルテにPDA。
そのうち手書きで経過表を記入することなんてなくなるかな。

うちは赤と青のボールペンで書いてますよ。

ボールペンですね。