看護師お悩み相談室

13床産科クリニック二年目の准看護師です。
助産師と二人夜勤で交代で仮眠をとり、お産になれば起こすという形態で
働いています。
夜勤で助産師が仮眠中、二人の産婦さんの陣痛経過観察するうえで、子宮口全開になる前の判断でいつも悩んでいます。
三時間おきのNST装着、一時間おきの発作間欠、努責の様子とドップラーによる児心音確認にて進行状況判断をしています。
出血および破水の有無も見ます。
そのうえで、、助産師さんを呼ぶタイミングで早すぎても遅すぎても迷惑になるので、
ベストタイミングで呼ぶコツみたいなのがあれば、教えてもらいたいと思います。

現在働いているクリニックでは特に指導はなく、知りたいことやわからないことは
マニュアルを見るか、助産師のテキストを自発的に見るように言われています。
でも、内診することが出来ない看護師なので、実態的に理解が難しく、悩んでいます。

助産師ですが、准や正に限らず看護師に分娩進行の情報は受けますが、看護師に判断はさせたことがありません。どなたもコメントしていないのは、色々な理由がありますが、主さまのクリニックでは、子宮口全開になったら助産師を呼ぶようですが、心音だけでなくCTGの所見など、助産師はみないのでしょうか？分娩になるか…判断は助産師の仕事です胎児ｼﾞｽﾄﾚｽなどの対応は誰が？申し訳ないのですが、医師が認めて今の体制なのでしょうが、法律上ｷﾞﾘｷﾞﾘの所だという思います。

先日の夜勤のとき、CTGを見て助産師さんが朝まで二人とも産まれないねと言って、三時間ほど仮眠行かれました。
その間二人の産婦の経過観察を任され、助産師さんが仮眠から戻ってきたとき御一人の方がほぼ全開大で患者様にはすぐ分娩台へ移動していただきました。

基本的にすべて助産師が判断することですが、助産師が不在の数時間で急に進行するときの判断方法があるならと思って投稿いたしました。

尾てい骨が痛くなってきたと発言あれば
かなり赤ちゃんがおりてきていると思います。
発作と合わせて赤ちゃんの心音が下がったら
一旦報告した方がいいと思います。