看護師お悩み相談室

　看護師なんだけど、ミニドクター的存在がいて非常に困る人がいます。

　師長にも再三報告していますがもうどうにもなりません。

①院長に向かって院長の担当患者の薬剤指示(○○使ってくださいetc)という。
②つかつかと突然ある患者のとこにやってきて、「この人DVTだから」と、なんの根拠もなく下肢を触ってみただけで勝手に診断する。しかし、翌日DVTかどうかの検査をしたところ、マイナスだった。
③もともと肺炎で入院してきた患者が入院して数週間経過したころ、WBCとCKの上昇だけで「この人心筋梗塞だから」といいだし、モニターつけたりする。十二誘導なんてものはとらずに勝手に判断。STEMIはなく正常波形。

これらはまだ序の口だけど、マジ困ります。

市長に相談しても、「いろんな症例見てきた人だからね」と半ば諦めﾓｰﾄﾞ。

^^;自分で医師並だと思ってらっしゃる？
いますねー勘違いされてる方。
でも、そう。まさしく勘違いしまくり。
プライドも高いのかなぁ。
うちは助手さんがそうですね、「ちょっと診ただけでわかるじゃん」で、いろんな診断をされます。　　そして指示してくる。^^;

スミマセン…不謹慎だけど笑ってしまいました。
『院長に向かって院長の患者の薬剤指示』→うちの病院なら、即刻クビです(笑)
『この人、心筋梗塞だからと言ってモニターをつける』→モニターをつけるだけで良いのか？医者に報告しなくて良いのか？
突っ込み所、満載ですね(笑)

非常に困りますか？
知識もなくて、危険の察知もできない看護師より素敵です。

症状を説明して、先生がいつも処方する薬が想定できたら「○○でいいですか？」って薬品名伝えることがあります。院長が不機嫌になるようだったら、院長が直接本人に嫌な顔とか態度しているんじゃないですか？匿名さんは、迷惑かかっていないですよね？

DVTかもしれないと判断して、観察することも大切ではありませんか？
見逃していて、命にかかわる状態になったら、怖いです。

入院してすぐに採血をとった値をみて、数週間経過してからモニターをつけたってことですか？それとも、入院時の採血の値と、数週間経過した値が異なっていたのでモニターをつけたのでしょうか？もし心筋梗塞だったら、早急に対応が必要ですよね？十二誘導がすぐにとれない状況で、仕方がなくモニターつけたのかな？

根拠をしっかりもっていたら、ミニドクターさんとも対等にカンファレンスできると思います。きっと、あなたに意見を求めても意味がないと思って、カンファレンスをしてもらえないのではないでしょうか。

私が患者さんだったら、ミニドクターさんが担当の看護師の方がいいなと思いました。

　主さんはミニドクターさんを疎ましく思ってるようですが…。

　ナースで知識あって、色々言ってるのは私はまだ、マシだと思います。

　以前いた所では、ヘルパーがドクターみたいに、判断してましたよ。ほんま、ウザイし迷惑でした。

　ヘルパー長いと、ナースより仕事出来ると勘違いしてます。職場の人間関係も悪く、働きにくいです。

　わたしは、そのドクター気取りのヘルパーが勝手に薬を追加しようとしたので、止めて下さい！って、意見したら怒鳴りあいになりました。

　本当にドクター気取りのヘルパーは嫌です。

　主さん、ドクター気取りのナース嫌だと思いますがいろんな人間がいるので仕方ないと思っておくのがいいのでは。。

確かに、No.3の方の気持ち、わかります。主さんはいったい、何に困っているのかが、わからないのですが…

私は主さんが言いたいこと分かります。
患者さんの変化に敏感にならなければならないのは、看護師として当然のことです。主さんが言いたいのはそんなことではなく「自分は知識がある」ということを自慢したい人がいて鬱陶しいということでは？
そういう人は無視しとけば良いと思います。

救命センターなど医師が沢山いる現場ならわかりますが
事前に危険を察知して行動することに対してむしろ患者としてはありがたいことです。
ミニドクターって言葉も凄く嫌いです。
むしろドクターと対等に物事を語れるナースや理想を述べることができるナースのが私は当たり前だと思います。
これなら海外のナースはほぼ全員ミニドクターになりますね。指示待ち症候群のナースよりずっと良いではないですか？確かに看護師のライセンスを持って治療に語るのはわかりますがヘルパーとかが治療について語るのはド素人です。ただの健康オタクです。困りますね。

まだ、看護師で知識あってミニドクターの方が本当にましだと思います。

私の病院では准看護師が、主さんとこの看護師みたいに私たち、正看に色々と指示してきますが、さすがに根拠ないことを堂々と指示してくるんで間違えてるのはわかるんで適当にあしらってます。やっぱり経験なくても職場で古いと自分が偉いと勘違いするみたいですね。
ちなみに、その准看護師の方、院長の前で患者の採血結果 みて輸血適応レベルだと勝手に診断して院長に死ぬほど怒られてから少しは大人しくなりましたが性格なのか相変わらずですが、みんな喧嘩になるのもめんどくさいから適当にあわせたり流したりしてます。
ただ患者さんの命に関わることは、はっきり間違いは指摘してますよ。

私も主さんの言いたいことはよく分かります。
本当に知識のあるミニドクターなら良いんだけど、そうじゃないから困ってるんですよね。

うちの場合は助手さんです。何の根拠も理解してない癖して、年数だけは重ねてらっしゃるので、あれこれ指示してきます。マジでふざけんな！と切れたくなりますが、何気に助手のおばちゃんたちを敵に回すとめんどくさいんで、適当にあしらってますが・・・。そのうちこの人は、患者さんを死なせたりするんじゃないかと恐ろしい想いをしてます