看護師お悩み相談室

気管カニューレの閉塞で、SPO2がさがった患者さんがいました。カニューレを交換するまで、鼻腔から吸引ｶﾃｰﾃﾙを気管内に挿入し、酸素チューブに接続して、酸素投与してもよいのですか？

え～っと・・・質問の意図がいまひとつつかみきれませんが・・・。

鼻腔からチューブを挿入している間にアンビュー押しながらDR.コールのほうが現実的では？

そもそも、鼻腔から吸引カテーテル入れたって・・・ねえ？

本当はいけませんが、いっそナースがカニューレ挿入するほうが現実的だと思いますけど、状況説明あるとコメントしやすいと思います。

気管カニューレが閉塞したら、直ちに気管カニューレを交換すべきでは？
医師がすぐに来ることが出来ない場合、どうするかという意味ですか？
「鼻腔から吸引カテーテルを気管内に挿入」→吸引カテーテル(吸引チューブ)は、すぐには気管に入らないと思います。気管カニューレが閉塞したのなら直ちに交換しないと患者さんは窒息してしまいます。医師が他のことをしてても、緊急に駆けつけてもらうべきです。「吸引カテーテルを気管に挿入する」なんて余裕はないと思いますが？

状況的には、窒息している状況と同じです。
窒息している状況で、酸素投与していても呼吸が出来ない訳ですから
全く意味がない行動であると思います。

すぐに医師を呼び、医師の到着の間は気管カニューレのカフを完全に抜き、気道確保をしてアンビューで酸素送気しましょう。