看護師お悩み相談室

小児科の外来で働いています。
時々採血のオーダーがあるのですが、なかなか一回で採ることができません。（3回中1回くらいは一発でとれるかな？という感じです）

血管に入った！と思っても、必要量が採れず、刺し直しになることがとても多くて、患者さんにも申し訳ないし、落ち込んでしまいます。

最近は1回で採れなかったら、他のナースさんに交代してもらうようにしてるんですが、そこで1回ですんなり必要量を採っているのを見ると、また落ち込んでしまいます。

絶対大丈夫と思って刺しても、血管にすら当たらないことも・・・。

採血係になっている日に、出勤するのが憂鬱です。
どういう風に気持ちを切り替えたらいいでしょうか？
それとも、小児科は諦めて退職したほうがいいのでしょうか？

精神的に参ってるので、辛口はご遠慮願います。。。。

小児科の採血、ルート確保は難しいですよね。
小児救急も担当しているので同じように採血やルート確保をしなければならない時があります。成人と違うのでそりゃ僕も失敗しますわ…泣
でもそのままじゃお子様にも迷惑なので、小児科のプロ（先輩看護師やDr）の手技を盗み見ています。大体似たような位置に血管がありますよ。
ブラインドになる場合もありますが、自分の手背と見比べてみるのも良いかもしれません。あとは場数ですね…保温して酒精綿で拭いて目を限界まで見開いて…自信持って穿刺すると入ってくれますよ（精神論になってますが…）
悩んでいるのは成長できる証とも考えます。めげずにやっていきましょう。

医療従事者ではありませんが、小児科にお世話になっている者です。
子供が2人います。2人とも私に似て、血管がとりにくいタイプなので、小児科では、一回きりで痛みもなく採血や点滴が出来る時の方が少ないです。
1度、脱水状態の下の子、しかもむちむちのベビーが採血＆点滴になった時、動かないよう抱きしめておいて！と言われ、ギュッと抱きしめてましたが、スッと入ってベビーも気づかないほど上手い人に当たった時があります。
さすがに感激して、話をしてみると…
その看護師さんは、以前は全くうまくいかず、何度も刺しなおしで号泣される毎日。
病院とは関係のない場所でも、子供の泣き声やママたちが談笑してる姿を見かけるだけで、自分のことを言われてるんじゃ…と耳を塞いで立ち去ったりする日々もあったそうです。
辛くて、出勤も怖くなったそうですが、ベテランさんの採血の仕方をそっと観察したり、病院に来てるいろんな子供とスキンシップ取りながら血管に触れてみたり、角度などを自分なりに追究したらしく、今はすっかり血管ハンターです。
先日、私の採血では、三度ダメでして…結局、その看護師さんが代わりに来てくれましたが、私の腕に三度刺してしまった看護師さんに対して「よく見て〜…ほら、これ、触ってみて〜…うんうん、こういうタイプはー…エイッ！」プニプニと確認するやブスッと（笑）
私も咄嗟に、すごーい！と叫んでしまいましたが、こんな風に指導やアドバイス下さる方が近くにいれば…と。どうですか？患者さん前に明るくさりげなく、うまい具合にコツを伝授してくれそうな方いませんか？

やっぱり上手な人の手技をよく見るというのも大切ですよね！

私自身の手技も先輩に見てもらったりしてるんですが、（というか、小児だと二人一組で採血になるので見ざるを得ないですよね。）「どこも悪い所はないと思うよ」と言われるし、自分でも以前はすいすいと出来てたのにどこかで「あ～また失敗するかも・・・。」と思っているのもよくないのかもしれないですね。

場数もこなしたいのですが、あまり採血の機会がない所な上、その日によって担当が違うので下手すると数ヶ月採血しないこともあるんです。
だからこそ、失敗が目立って立ち直りに時間を要するんですが・・・なにより、患者さんの苦痛を最小限にしたいという気持ちが大きいです。
自分が数回刺してしまったせいで、病院嫌いにさせてしまったということになったら、やっぱり悲しいですし。

ままんが。さんの、お話に出てきた看護師さんのように、私も採血のないときにも血管意識してみてみるようにします！

血管ハンター、そうなれる日が来るように日々研究していきたいです。

他にも、小児科で採血のコツ・テクニックなど知ってる方がいましたら是非ご意見よろしくおねがいします。