看護師お悩み相談室

ＣＶが頭側に挿入されている患者です。

高カロリー輸液には使用できないとの事ですが、カテコラミンの投与には使用しています、、、。
頭側に挿入されていても使用できるのでしょうか？


CVの際挿入に伴う侵襲を考慮すると、ノルアドレナリンの使用は容認しているといったところでしょうか？

ＣＶが頭側に挿入？？？
内頚静脈のことですか？？？　　それとも別の血管？？？
ＣＶなのに中心静脈栄養は行けないんですか？？？
シリンジポンプ目的の血管確保ですか？？？

さっぱり分かりません。質問者さまは、その患者さまを直接看てらっしゃるのだし
分からなければ主治医に質問できる立場にあるので
分かったことを、こちらに書いていただけますか？？？

あ～っ！！！　　分かった！！！

頸静脈からシングルルーメンで中心静脈栄養をCVで行っていた患者さまが、
急変されて、カテコラミン（ノルアドレナリン）をシリンジポンプで行うことになって
だけど末梢からのライン確保が難しく、やむをえず中心静脈栄養を中止して
CVからカテコラミンを施行しているんだ！！！

・・・違っていますか？？？

CV のカテ先が、X-P上だと上の方むいちゃって、頭に向かっているので、少し引き抜いてそのまま留置しているということですよね。
投稿されて日にちもたっているし、そろそろ入れ替えて正常な位置に戻ったかしら？
先生失敗したということです。へたっぴですねって言ってやれ。

たぶん、引き抜いたはずです。だから物はCVだけど役割は抹消ルートと変わりはありません。だから、抹消ルートの役割としての仕事はさせていいはずですよ。だからカテコラミンはOK,だけど高カロリーはNOです。

ありがとうございました。
おかげで疑問が解け、すっきりしました。

先生へたっぴとは心の中で思っても、口にしません（^ ^;)