看護師お悩み相談室

看護師として病棟に勤務しています。
ある患者さんは、CVカテーテル挿入中で、薬液をシリンジポンプを使用して投与しています。
普段は接続が外れないようロック式タイプのシリンジを使用していますが、その日は普通のシリンジでつながっていました。
別の看護師が、CV挿入部の包交している際にルートが引っ張られてしまったのかシリンジとチューブの接続が外れてしまい、その際にチューブ内に空気が少し入ってしまったため、側管から空気を抜こうと別のシリンジで引いたら血液が逆流しシリンジポンプ内の薬液に混入してしまったようです。
そのため、薬液は茶色っぽく濁ってしまっています。
私は、本来なら感染面からすぐに薬液を交換した方が良いと思ったのですが、患者さん本人の血液だからと、そのままで良いよと言われました。
本来ならどのような対応をするのが適切か教えてください。(今回はその後薬液を交換しました)

ネットで観たのですが、筋肉注射の場合、逆血があって注射筒の薬液の中に患者さまの血液が入り込めば、その注射液は使わず廃棄するように・・・とのことでした。

シリンジポンプの場合、ﾋﾄｹﾀml／１時間で薬液を送りますよね。いくら患者自身の血液とはいえ、長い時間薬液の中にあった血液なら変質してしまいます。ひょっとしたら血栓の原因になったりもするかも・・・怖っ！

シリンジポンプへの逆血の経験はありませんが、廃棄するのが正解だと思います。