看護師お悩み相談室

教えてください。
10ml生食とドルミカム1mlの混合薬液を、10mlの注射器に準備する時は、
どちらの薬液から吸い上げますか？
生食から吸い上げ、次にドルミカムを吸い上げは間違った順序ですか？

順番ってあるんですか？
どちらでもいいのでは？

間違いではないですが、薬液から生食の順番で吸い上げたら混在出来ますし、均等に薬液が廻ると想います。
私は、いつも此方の方法でやります。

ダブルチェックするのなら、先にドルミカムを吸ったほうが確認しやすいのでは？
指示は『ドルミカム1ml(5mg)を生食で希釈して10mlとする』では？
ドルミカムは体重あたりの用量が用法によって決められています。
体重などの状況に臨機応変にできるよう、くふうしている病院が多いと思いますが。

今ドルミカムを扱う部署にいないため、間違っているかもしれませんが、確かドルミカムって1アンプル2ミリリットルではなかったでしょうか？
私が新人の時は、アンプルから一部だけ吸い上げる薬液と、全量吸い上げる薬液を混注するときは、一部吸い上げの方から先に、と習いました。
生食から吸い上げてそのあとドルミカムを吸い上げた場合、万が一ドルミカムを多く吸い上げてしまった時、既に混注されているので破棄できないけれど、先にドルミカムを吸っていれば破棄できるから、ドルミカムが先だと思います。
もし間違っていたらごめんなさいね。

先輩が、生食から吸っていたら「理解していてやっている」はずなので、黙認しますが、
後輩（新人）が、生食から吸っていたらNo.2 さんの内容で注意します。
IVするとき、濃い薬液が先に患者さんの体内に入ってしまいます。
ドルミカムは原液でも大丈夫ですが、医師の指示には意味があるでしょうし、
18G針内に薬液が残ったまま針を捨ててしまうかもしれないし、
「そんな事はしないのに」と、ピーさんは思っても、誤解される事はしない方が良いし、
薬液によって、トータル10mlにして使用する場合は間違えやすいし、
まあとにかく、薬液からが良いと思います。