看護師お悩み相談室

現在通信制の看護学生をしております。
クリニックでの経験のみでして、人工呼吸器の知識がないため
どなたか教えてください。

参考書に、
「人工呼吸器を装着している患者に、開放式吸引を行う場合は、
一時的に呼吸器を外し、ジャクソンまたはアンビューでの換気を先に行う。」
っとあるのですが・・・。

当院では、急変は滅多になく、人工呼吸器ももちろんありません。
アンビューは棚にそのまま置かれており、時々アルコールで拭くぐらいです。
そのイメージからすると、人工呼吸器に接続して使用するのは回路が不潔になる
のでは？肺に細菌を送ってしまうのでは？と考えてしまうのですが・・・
実際にはどうするものなのですか？

吸引カテーテル同様に、滅菌操作が必要なのですか？
無知で恥かしい質問かと思いますが、調べてもよくわかりません。
よろしくお願いします。

「アンビューバッグ」「消毒」で検索しました。
http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02954_03

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アンビューバッグの消毒については、臨床的に大変気になる点であると思われます。
基本的には、口元にあてるマスク部のみでなく、弁の部分を取り外し、バッグの中も消毒する必要があります。
温湯などで洗浄後、次亜塩素酸ナトリウム液などを用いて消毒することが勧められています。
消毒後は、十分に乾燥させることも重要です。グルタラールでの消毒は刺激臭が残る可能性があるので、エアレーションなどで刺激臭を取り除く必要があります（院内感染予防対策Ｑ＆Ａ200、高橋成輔監修、医歯薬出版株式会社）。

しかし、消毒を繰り返すとバッグの傷みが早いなどの弊害があるようです。

そこで、最近ではマスクとアンビューバッグとの間にディスポのフィルターをつないで使用することが推奨されています。
また、アンビューバッグでは、オートクレーブが可能な製品やディスポーザブルな製品などが販売されておりますので、新しいものを購入される際には参考にしていただければと思います。

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ご参考になりましたでしょうか？

投稿者です。
お答えありがとうございました。

消毒方法やディスポがあるとはしりませんでしたので、疑問が解けてすっきりしました。
今後使用するあたり参考にさせて頂きます。
ありがとうございます。