看護師お悩み相談室

輸血の勉強をしてます。
お聞きしたい事があるのですが、輸血施行中に血液が血管の外へ漏れでて
しまっている場合、観察する項目として・・・
①皮膚の状態（発赤、腫脹、熱感、疼痛）
②バイタルサイン
の他に観察する項目はありますか？
また、この時の血圧は血液が血管の外へ漏れ出ているため、低下し、
呼吸状態もSAT低下により悪化すると考えよろしいのでしょうか？
教えてください。　

どの程度の漏れ具合かにもよると思いますが、輸血が漏れて血腫が周囲の神経を圧迫した場合は感覚や運動に問題がでる場合があります。
血腫ができた場合は吸収されるまでに時間がかかることもありますので継続的な観察が必要だと思います。
また、なんらかの効果を得るために輸血をしたのですからどの程度の血液が輸血できたのかを確認して、期待されていた効果に及ぼす影響を考える必要もあるでしょう。
輸血が漏れた原因が針が血管に入っていなかったためなのか、それとも血管を損傷させたのか、どちらだったかによって、本人からの出血の有無は違います。
しかし、いくら本人の静脈が傷ついたとしても循環動体にまで影響を及ぼすような出血をするというのはよほどのことだと思います。
あまりにも腫脹の範囲が大きいならともかく、そうでないならば血管が傷ついたことは血圧低下の直接的な原因にはなりにくいのではないでしょうか。
どちらかというと、輸血の効果を期待通りに得られないことの方が患者さんにとっては損失だと思います。