看護師お悩み相談室

以前、有料老人ホームの件で愚痴らせていただいた者です。

新施設の立ち上げから関わっていて
常勤がいないので
直雇用パート1人と私を含めた派遣2人の３人で勤務しており
私が指揮を執っている状況です。

入居者が増えてきた時に問題が発生しました。
直雇用（Aとします）が全然仕事が出来ない人だったのです。

出来ないというのは
・状態把握が出来ていない、内服している中で何が大事な薬なのかわからない
・問題が発生し、当事者なのに「分からない」「知らない」仕舞には嘘をついて逃れようとする。ヘルパーのせいにしようとする。
・異常と正常の判断が出来ない
・病院や職員への報連相が出来ない
・記録ができない
・ラウンド時に誰が何を必要なのかわからない、行ったら帰ってこない（フロアでずっと話してる）処置が終わっていない
・注意、指導してもすぐに忘れる。紙に書いても捨てる
・送りの人間違え
・薬がまだ続行なのに勝手に止める
・大事なことを家族に連絡していない
・指示をもらわないと内服出来ないストック薬を勝手に飲ませる
・個人購入の物品をまだ新品なのに傷物にする。他人に使用する
・指示してくれないと動けない発言

等々・・・。私もどうしたら出来るようになるのか試行錯誤しながら働いていたのですが
結局　話しても次の日には忘れ、同じことを注意しの繰り返しでした。
何をさせてもミスがあるので、終わったら点検しなければいけません。

聞いたところによると
今まで部屋持ちをしたことがなく
夜勤もしたことがなく
ずっとフリーしかしたことがないとのことで。

入居者が増え、処置が増えてくるといちいち一個一個注意は出来ません。
自己で判断が出来ないのでそれもこちらに報告し指示をもらってヘルパーへ指示しています。
そんなことが続くと業務が滞り、また、家族や病院からのクレームもあり
派遣組が毎回尻拭いをし、
往診準備の時は必要なものが測定されていないことに往診名簿作成中の19時以降に気付き、その他の不備も見つかったりで21時まで残り仕事をし、当の本人は終了時間で帰宅しという状態です。

施設長や派遣先へ相談したところ
出来ないことはわかっているから、変わりが見つかるまで存在を無視して
一人で全て業務をするようにと指示がでたのでそうしていました。

主任やサービス責任者、ヘルパーリーダーにも
どうしたら出来るようになるのか・わかってくれるのか相談していました。

シフトも大事な往診日の日は派遣2人出勤で組んでいたのですが
今日変更されており、往診日にAが出勤+派遣1人になっていました。
今までの経過から回らないから前のシフトに戻せないかと話しましたが却下。
サ責と主任より「教えるように」「往診に着かせるように」と指示がでました。

私は状態把握・薬も分からない人に往診はつかせられない
病院に迷惑がかかる
もし、本当に出来るようにしたいのなら
3人にしてマンツーで教えて行かないと無理だと話したら
いきなりサ責がブチ切れて机を叩き「ガタガタ言ってないでこの通りにやれ。今まで
全然教えないでアンタらが放置してたんだから出来ないのは当たり前だ。責任なんて派遣なんだからとらなくていい。本人にさせたらいい。病院なんて困らせておけばいい」といわれました。

切れる人が違う。私にキレられても困る。
最初から放置はしていない。教えていた。放置するようにと指示を出したのは派遣先と施設長だと話したのですが、運営を優先させるのが普通だそうです。

私なら運営優先なら尚更つかせられないと思うんです。
病院なんて困らせておけばいいなんてよく言えるなと。そんなことが続いて受け入れ拒否されたらとか考えないんですかね。
診てもらっている立場なのに何を言ってるんだと思いました。

教えていたら結局残業になるし普通に終わりたいんですけどと話すと
何で終わらないのか。21時までかかっている理由が分からないと言われました。

今までその光景を見ていたはずなのにです。

事務所全体が「教えろ」「やらせろ」の雰囲気だったので何かあったのかなぁ？と思っているのですが、先週と対応が180°対応が違うんです。

仕舞には
「言ってわからないのなら、3歳児やら赤ちゃんに教えるレベルで教えてください」と言われ。
看護師がそんなレベルで良いのか。ここは学校じゃありませんと言いたくなりましたが黙っていました。

Aの件だけではなく、
往診先の許可もなく勝手に入居になっている人が何人もいる状況や
ヘルパーのミスなどで、こちらが謝り倒しているのですが、
いままでそれは割り切っていましたが、
今日のような言い方をされたら、今まで庇ったり謝ったり守ったりしてきたことがバカバカしく思えてきました。


責任持たなくていいといいますが
何かあったら派遣でも責任はとらないといけないと思いますし、
謝罪することとなるのがいつも各連絡先に電話した際に指摘されるので謝罪せざるを得ません。

言ってることが矛盾しているなーと思ってはいるのですが
介護は何かあったら看護にふったら責任逃れ出来ますが
看護はどこにも逃げれません。



往診の件も命令なので今後、派遣二人は対応は出来ない旨と
状態わかっていない看護師なので迷惑かけると思いますが
宜しくお願いしますと病院に連絡して病院内で対策立ててもらったり。

今日も病院からクレームの電話があり謝ったり。（私が悪いわけじゃないとはわかってくれてるのですが）


私が色々相談していた時に
「わかっています」とか「頑張ってるの知ってます」「いざとなったら言いますから」と言っていたのに
今日いきなり手のひらを返したような対応で私が悪いとのことでした。
指導も私のやり方が悪く、もっと方法があるはずだから考えろと言われました。
色々相談していたにも関わらず・・・言われました。

今まで入居者や職員が困らないようにと一生懸命働いてきたのにこの仕打ちかぁと思ったら
私を辞めさせたいんだなぁと思い
ちょうど更新の書類のサインをしていなかったので
派遣先に経緯を話し、契約満期の本日付で辞めたいと伝えました。
明日、派遣先が言いに行ってくれるそうですがどうなるかわからないと。。。

続けるようにと言われたら出社拒否したい心境です。

尻拭いしなくていいと言われてもしないといけない状況で
出勤すると毎日のように謝ったり
前日の業務が丸残しでそこから片付けたり。

それなのに
なんで怒られてキレられる相手が私なんだとモヤモヤして
涙が出て
Aは注意のみでお咎めなしで。直雇用ってのもありますけど。

なんなんですかね。ホント。
介護分野ってこんなばっかですか？
一生懸命やってる人がバカを見るというか・・・
介護・福祉分野が本当に嫌いになります。

私、折角戻っていた体重がストレスなのか1か月で再び2～3ｋｇ減ってしまい（前回よりは期間長いですが）
結構しんどいです。つらいです。

明日無事に辞めれますように・・・


長々としょうもないグチに付き合ってくれた方　ありがとうございました。

そんなところ辞めればいいんじゃないですか？介護分野に限らず、ダメなところはダメで変えようとするほうが疲れますよ。

心中お察し致します。

私も、以前パート勤務していた施設で、似たような状況になりました。
使えない常勤さんに、悩まされました。
休みの次の日の尻ぬぐいに、残業三昧になりました。
結局、私は、体調を崩して辞めましたが。
自分が辞めても、施設の生活は、それなりにまわるようでした。
結局、あちこちの事を考えて真剣にやっても、あまり考えない人がそれなりに一日を過ごしても、施設が維持されない事はないようです。
多分、かいんさんと私は似たようにアセスメントして、方々に気を使いながら業務を回してると、勝手に想像しますが(他医療機関にはありがたがられませんか？)そうでないナースが施設に勤務してる事の方が多いのではないでしょうか。
施設ナースだからこそ、ここまで考えてるんだよ、ってあたり、同じ感じの人には、まだ出会えてない気がします。
結局、必死になっても、一人よがりなんだよなーなんて思ったりしました。

サ責に叱責された事で、何かが切れたようになったんですよね。
私は、周囲には恵まれてましたが、それでもぷっつり切れた瞬間がありました。

かいんさんの頑張ってきた様子、わかります。
もう充分ではないでしょうか。

ご苦労様でした。
私も、とりあえず福祉分野で仕事していますが、本当にそう思います。
何かあったら、看護師がいるし、看護師が責任とるからいいやという、責任逃れの空気が漂っている感じは物凄く感じます。
だからといって、責任押し付けるのは？場違いですよ。あなた方は何で仕事しているんですか？雇われたから。それだけの理由でし
か仕事しているんだったら
辞めてくださいといいたいですよ。
まぁ、とりあえずは無事に辞めることができることを願い、次の職場は良いところと思ってがんばってください。

辞めるという決断は正しいかと思います。そのような職場は良い人がだんだんいなくなっていくのでしょうね。上層部が理解されないと(看護､介護の仕事の現状)改善はされないように思います。ばかばかしくなるお気持ちよくわかります。

辛いですね。このままではあなたが病んでしまうのでは…と心配です。私が以前いたデイサービスにも同じような傾向がありました。残念ですが世の中理不尽なことはいっぱいありますよ。でも、そこは酷すぎます。完全に八方塞がりじゃないですか？辞めることが出来たらいいですね。

No1さん

すぐに辞めれていたらここまでなっていなかったと思います。
派遣の立場ですが、指揮を執っていた立場なので
常勤と同じような扱いを受けていたので
１か月前にも更新なしで辞めたい旨を伝えたのですが
特別な理由がない限りは・・・と言われて簡単には辞めることが出来ない状況でした。
そんな中で契機満了の日を迎えるまで
Aに何度も何度も同じことを繰り返して教えて、
出来ていないこと、どうしてしなければいけないのかの理由も添えて紙に残したり（捨てられましたが）
大事な薬を飲まないからと捨てようとし、注意したら
陰でヘルパーに愚痴っていたり。
そのころからですかね、本当に嫌気がさしていたのが。
そして今回の出来事だったので派遣先があんまりだと契約終了で話を付けてきてくれました
ホッとしています。

No2さん

気を使うといいますか、、元々　私は病院勤務なので、
施設からの連絡の仕方でこう言ったらわかりやすいかなぁとか思うことを話してはいました。
それと、よく受け入れ拒否をされる施設の言いかたや書類の書き方も知っていたので
診てもらっている立場なので、そういう部分は連絡を取るうえで気を付けてはいました。
特にこれといって報告の仕方は病院勤務の時と変えているつもりはなかったです。
ただ、ヘルパーさんにはわかりやすいようにと夜勤の時に困らないようにあらかじめ指示をもらったりはしていました。

この間あったのは
Aが「血尿が出てる！」と病院に連絡し、往診に来てもらってその出ていたパットをみせたら「ただの濃縮尿です」と言われたり
「下痢です！」ってすぐに連絡して「下剤飲んでるんだから調整してからにして。まだ飲んでるんでしょ」といった具合のわけのわからん報告を病院にしてまして。
私がいない時におこるので、後日病院から私宛に（Aは休み）クレームが来て、事情が分からず詳しく聞いて本当すいません。と謝罪する。っといった流れです。だいたい。

こういうレベルの人なんです。
自分で考えようとしないんです。
なんでもかんでもすぐに病院に連絡をするんですよね。
ここの施設だけ診てるわけじゃなく、入院患者さんだっているのに。

自分の報告一つで薬が左右されて
場合によっては病状も左右させる立場にあるって自覚がないというか。

何回言ってもダメでしたが。

サ責のキレ方はおかしかったです。
何かトラウマですよ。
あそこで何か言い返していたら殴られていたと思います。本当に。

とにかく無事に辞めれたのでよかったです。

病院一本で頑張っていきます。施設とかあまり関わりない病院ですし。
介護・福祉分野はもうこりごりです

No3さん

どこもそうなんですかね。
前の施設の方がまだよかったです。
常勤が動かないだけですけども。。。

責任とらなくていいと言われたのに
すぐに「病院からです。怒ってるんでクレームだと思います。対応してください」でしたし。

ホント矛盾です。そして責任取らされてるっていう。
そういうならサ責か主任が対応するもんじゃないの？本人いないのに。と思ってましたが。

派遣先が頑張ってくれて無事に辞めれたので
元々働いていた病院へ正式に戻ることにしました。

No4さん

元々はヘルパーから
「報告しても指示がすぐに来ないから困る」と言われていたんです。
その前から色々と教えてはいましたがダメで
私の考えれる方法は全てダメだったので相談してたんですが
そのことすらなかったことになってました。
なんなんでしょうね。

施設長にはあの後「問題は解決した」と報告していたそうです。
（施設長不在時の出来事なので、施設長は直接見てはいません）

残った派遣１名も契約更新せずに辞める旨を伝えたそうです。
「あれだけ二人で十分というほど教えてきたのにこの仕打ちはない。
色々初めの頃から教えていたのにあんな風に言われるのなら
ここで働くことは自分には無理です。」と話したそうで。

その話を聞いて　そうなるよなぁ～っと思ったり。
普通に働いているヘルパー達はいい人ばかりなので
不安なく働けるんだろうかと心配ではありますが。

No5さん

そうですね。
どうしようもないです。

でもちゃんと辞めることが出来ました。

今でさえ無断で入居している人がいすぎて
病院側から「病院で指定した診断書を嘘なく記載ないことには、新しい無断入居者は今後一切うちでは往診しません」と言われてるくらいです。

きちんと異常か正常かなどアセスメントして必要事項のみ報告しないと
本当に受診も拒否する勢いなんですがわかってないんですよね。

そういう事態になってからようやくわかるんですかね。
そうなってからでは遅いのに。
施設を受け入れてくれる病院なんて少ないのに
診てくれてる病院を大切にしないといけないと思うんですけどね・・・。
迷惑かけたらいいってよくいえるなぁ。と
そんな考えだから大半の病院が何かと理由つけて断るんだよと思ってました。


No1さんに付足しです。

私が変えようとしていたのではなく、元々のものをサ責と主任が変えようとして
その変える内容について「業務が回らない」と理由もつけて話したらサ責がブチ切れたという流れになります。
たぶん私が出勤するまでの間にAとも変更内容について話し合っていたのかなぁという感じでした。

昨日、往診だったのですがもう一人の派遣によると、見事にやばかったらしいです。
もう私には関係ないことですが。。。