以前も人員配置の件でお世話になりました。
開設以来1年経ち、今頃と言う気もしますが…、看護記録の記録物について質問です。
その名称自体なんと言うのが普通なのでしょうか?
老健と経営者が同じ医師というのもあり、現在は老健と同じく‘カルテ’と言っています。
時々は医師の診察や処置、点滴指示もありますから、‘カルテ’と呼ぶのが普通なのでしょうか?
‘カルテ’と言うと病院のイメージが強いので‘看護日誌’が妥当かな、という思いもありますが…?
どっちでもいいことなのか、決まりがあるのか、どなたかご存知でしたら教えて下さい。
記録の体裁も良ければ教えて下さい。
私が勤務していたところは 看護日誌とか 入所者記録とよんでました
そのほかに 介護者用の電子記録ソフトがあり 端末で看護記録をクリックし 経時的に処置内容や観察などを うちこんでいました
まったく病棟のカルテみたいな綴りもありましたが 主に 介護士さんたちが記入してました
私が通う美容院の個人の記録物もカルテと言ってましたよ。
医療だけではないんだな〜くらいにしか私は感じてなかったです(^_^;)
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看護師お悩み相談室