看護師お悩み相談室

私は、ブランク後、この春からの復帰ナースです。

今働いているクリニックで、注射がなかなか入らなくて、2～3日に一回はやり直す患者さんがいらっしゃいます。（翼状針を使っています）

クリニックでは、看護師は私一人で、代わってもらえる方もいません。

血管確保ができないのは、もちろん私の、手技の未熟さからくるものです。

どうか、もし、アドバイスがあれば、どんなことでも、教えてただきたいのです。

その方の血管は、駆血帯をすれば２、３か所出ているのですが、出ている血管はすべて、こぶのようにぼこぼこで肥厚していて固く、入ったとしても、逆血の勢いもあまりなく、内腔も狭いのだと思います。

もう、何十年の間、毎日、静脈注射をしているので、すべての触れられる血管に、注射の跡があります。

私の前の看護師の方は、多分、この血管にうまく注射されていたんだろうと思います。

こういった方の、注射のコツ、どんな小さなことでも良いので、教えて頂けませんか？

ナースに復帰して、なんとか、お年寄りのハリのない、動く血管なども、静脈注射できるようになり、注射・採血は、こなせるようになってきました。

ですが、この方だけは上手くいかず、申し訳ない毎日です。

自分のふがいなさに、辞めたくなります。

でも、なんとか、やり直さずに、注射してさしあげたいのです。

どうか、アドバイス、宜しくお願いします。

正直、文書での実施指導はキツイです。

でも、とまとさんは、
≪お年寄りのハリのない、動く血管なども、静脈注射できるようになり、注射・採血は、こなせるようになってきました。≫　　　スゴイじゃん　　ｊ・・ｊ
時間が経てばできるようになってますよ。　　今は自信を持ってやってください。

せっかくなので、この機会に裏ワザを伝授します。

一番のコツは。　『患者さんと仲良くなることです』　　　　お試しあれ

もう血管自体が固くて難しいんでしょうね。
角度変えたり、深く刺す、もしくは浅く刺してみてもだめなんでしょうか。逆血が少しでも確認できたら、駆血帯を強く巻いたまま、患者さんに採血側の手を強く握ってもらったり離してもらったり（グーパーグーパーしてもらう）してはどうでしょうか。

まだ、何とか出来るようになったとは言っても、ムラはあるのですが、最初のことに比べると、だいぶ良くなってきました。
まだまだ、修行が必要なのですが・・・。

「仲よく」、そうですよね、やはり、人間関係ですよね。
その患者さんは、とてもいい方で、「難しい血管だから・・・」と、かえって、気使ってくれます。
それが、とても申し訳なくって、気を使わせていることにも、罪悪感を感じていて・・・。


ありがとうございました、くじけないで頑張ります。

針をさすと、血管は、とても固いです。
前任者の方は、どうしていたのだろうと、頭を抱えます。

入った時の感覚と場所を覚えていて、同じようにしているのですが、全然、入らなかったり・・・。

深く刺したり、浅く刺したりもしてみたのですが、どうも、上手くいかないです・・・。

採血の時、逆血が悪ければ、グーパーしてもらうようにしてみます。

有難うございます、あきらめず、頑張ってみます。

コブ上の肥厚血管は取れないですよね。
採血は腕からのみなのでしょうか。
刺す手前の皮膚をピンと引っ張りながら、刺した後に血管と平行にしっかり進めてみてもダメでしょうか。

私であれば、痛みの苦労はかけてしまいますが、どうしてもなかなか取れない時は、
そして患者様の前腕、Vラインを入れるあたりであったり、手の甲、最後の手段は親指側の手首。
それでもなければ足からも不可能でしょうか。
もちろん患者様との相談上ですね。
スンナリ取れる事を祈っています^ ^