看護師お悩み相談室

今年３月に卒業したばかりの新人の准看です。施設で働いていますがやはりこちらの掲示板でも見る通り看護技術、判断力、知識など必要とされ新卒の自分は未だに一人だちができずほとんど介護業務で看護業務は傷や褥瘡の簡単な処置(それすらもスムーズにできず時間がかかっています)位です。せっかく入社できた所なのですぐ辞めてしまってはと思い自分なりに処置や介護の復習をしていますが、先輩の看護師から｢新人なのに施設なんて勿体無い、ここは看護師も少ないし教育制度がないから大変だよ。オムツ交換とかトイレ誘導とか私は施設に入ってから初めてした。病院では介護なんて言ってしないから役にたたないよ｣と言われました。私は老人看護に興味があり勉強の為にもしばらくは仕事を続けていきたいと思っています。でも介護業務を頑張ってもこの先病院に転職しても全く意味がないのでしょうか？？

施設に勤務する正看護師です。
投稿主さんは新卒さんですが、施設看護師に必要な能力もご自分の目標もその間にある問題もちゃんと整理されていてえらいと思いました。
仰るように、施設の看護師には看護技術、判断力、知識などが求められます
（この点を知らないナースや介護職も多く、施設は病院で使えないナースが行くところだ、なんていう輩がいます）
私は、オムツ交換もトイレ誘導もナースの仕事だと思いますよ。
ただナースがやるからには介護職さんとは違った視点があります。
おしっこもうんちも、その人の状態を知る大事な手がかりですし、
トイレ誘導をしてみれば、ＡＤＬ向上の手がかりを考えることができることもあるでしょう。
でも、あなたの先輩ナースさんが、ここには教育制度がない、
新卒さんなのにもったいない、と仰るのであればそれはその通りなんだと思います。
その先輩さんは、よい人だと思います。
新卒の貴女の意欲を削ぐことなく、言葉をかけてくださっているし、
自分では教えることができないということもわかっていらっしゃるのです。
他に、教えてくれそうなナースさんはいらっしゃいますか？
いらっしゃればそのナースに相談してみてはいかがですか？
望み薄ければ、
ご家庭の事情が許すのであれば、病院等もご経験されてから、
施設ナースに再トライしてみたほうがいいかもと、誠に個人的ではありますが、
感じました。
頑張れ~！

施設にも種類がありますよね？どのような施設ですか？

病院→保健室→施設→病院と転職してきた看護師です。

私は逆に、病院勤務の時は介護師などがあまりいない時代でもあったので、オムツ交換もトイレ介助もしましたよ。

施設では、看護と介護の業務がハッキリ分かれていたので、手が足りないとき以外は排泄介助はしませんでした。

現在は、認知症の専門科で働いていますが(療養型ではなく)排泄介助は看護介護関係なくやります。

何故なら、排泄ひとつについても、看護面、介護面両方からのアセスメントが必要だからです。

施設で働いてるナースは、それぞれだと思います。生活第一で施設ナースしている人、施設が好きな人、施設の方が楽だと思っている人。

けれど、新卒の方が勉強するのには不向きだと思います。
理由は、やはり教育面の弱さと、看護的な経験の出来る場面の少なさにあるかと思います。

個人的には施設ナースは、介護面もこなせるのは当たり前で、その上で看護が展開出来なければ勤務すべきではないと思います。

高齢者は表出が難しいぶん、アセスメントにも高度な看護知識が必要になります。
例えば、「昨日より食事がむせる」ことからなら、10通り程度はアセスメント出来る程度の能力が必要かと思います。

看護師がアセスメント不足で、異常に気付けなかった場合は、身体管理は看護師の責任になる施設もあります。

求められることは施設によるとは思いますが、他にも介護側への指導や家族への説明なども出来るべきです。
法律が絡んだ場合のリスクも考えられるとなおいいかも知れません。

こういったことは、病院勤務をすると、経験と共に学んで行けます。(甘くはない道のりですが)

高齢者が好きと言う気持ちは大切ですが、好きだからこそ、看護師としてきちんと役割を果たせる技術や知識を持って接して下さい。

施設の入居には、看護師がいるからという条件で高額なお金を払っている方々もいます。
そのお支払いやご本人、ご家族の求められるものに応えられる看護を提供する責任があると思います。

長くなりましたが、以上を一人で猛勉強をし、体得することも不可能ではないですが、看護技術、知識の根幹をどこかでしっかり学ばれてからの施設勤務でも遅くはないと思います。

新人看護師です。
地元の二次救急病院で働いています。

私が看護師になったきっかけは、親からの強い勧めです。。
食いっぱぐれに困らない，病院から奨学金が借りられる（これが一番の理由だったみたいです）と言われ、私自身特にやりたいこともなかったので、看護の道に進みました。

大学に入学し、勉強していくうちに、少しずつ興味の湧く分野も出てきました。
消化器と眼科，老年看護が勉強していて楽しかったです。

ただ、実習は苦痛で仕方なかったです。レポートや課題はもちろんですが、病棟という雰囲気が合わず、学生のころから病棟看護師は自分には無理だと感じていました。

そのため、卒業したら消化器内科か眼科のクリニック，又は介護施設やデイサービスなどで働きたいと思うようになりました。

しかし、既に現勤め先の病院から奨学金を借りているため、上記の選択肢はすぐには無理だということは分かっていました。
また、新卒でいきなりクリニックやデイは厳しいという話も嫌というほど聞かされていたため、最初の3年間は（奨学金は4年分借りていますが。。）今の病院で頑張ろうと決めたのですが。。

消化器内科を希望したのですが、希望通らず大の苦手の循環器内科に配属になりました。。

二次救急とはいえ、重症度の高い患者さん，高度医療，忙しい毎日，ピリピリした雰囲気，命に直結する循環器。。。
幸い、先輩方は本当に優しい方ばかりで、厳しくもあたたかい職場ですが、やはり急性期のバタバタした雰囲気が合わず、毎日辟易しています。。

今の自分では3年も持ちそうにありません。。　2年が限界かなと感じているのですが、臨床経験2年で、クリニックやデイサービスは務まるのでしょうか。。？？
残りの2年分は学生時代からの貯金があるのでなんとかなります。