看護師お悩み相談室

デイサービスの看護師です。ご利用者が受診し褥瘡と診断されました。デイサービスを利用中褥瘡の処置をするよう医師から言われたそうです。医師の指示書が欲しいとケアマネに話したところ、必要ないのではないかと言われました。その先生は今日はもう大学に戻られ、2週間後でないと指示書は書けないとケアマネに言われました。褥瘡処置は医師の指示書が必要と思っていたのですが、どちらでしょうか。

褥創処置は医療行為なので医師の指示が必要です。
ただ、デイサービスで行う場合は（日常生活で必要な処置として行う為看護師が行う場合）医師の指示が必要との事が言われているだけですので、「指示書」が必要と言う訳ではありません。医師の指示が確実に証明できればよい訳で、もちろん指示書と言う形で頂く事が一番良い方法ですが、事情があって医師が書けないと言うことであれば、FAX等でもかまわないと言う事です。最悪、電話での指示でもよい訳で、ただ口頭での指示の場合は、医師側のカルテにその旨を記載してもらい指示を受けたこちらでも記録をする事が必要です。その後に指示書を出してもらえばいいでしょう。医師の指示なしには、看護師と言えども医療行為はしてはいけません。指示が出せないと言われるなら処置はできませんと伝えましょう。