看護師お悩み相談室

　初めまして

　内視鏡の検査室で働いています。
　先日、PEG 交換の際、クーパーが用意されてないのに気付き
他病棟にカストを持っていき、別のカストから清潔攝子で移し替え使用したの
ですが、
「カストから一度出したら不潔ですから！」
と、主任に怒られました。
使用した後ですけど、
反省もしつつ、何だか納得いかなくて・・・

　　攝子立てから、医師に清潔な物を渡した後の攝子を
元の攝子立てに戻すのは文句を言われないのに何故？？？

　やっぱり不潔操作だったのですか？

清潔×清潔は清潔、清潔×不潔は清潔という式を考えれば、清潔の中に清潔な物品を入れることは、清潔ですよ。
例えば、清潔にしているつもりが、どこかに触れて不潔にしてしまっているなら、不潔ですよね。
消毒で医師に消毒綿球を渡すための鑷子は、清潔なものをつかんでいる鑷子なので、手で触れているところ以外は清潔と考えますね。

んー
基本、主任と同じ考えですが、どうすれば良かったのでしょうねぇ、、、。

確かに、鉗子立ての鉗子は、清潔として使い、再使用しますね。
でも、これも実は、時間が経つうち、使用するうち清潔度は下がります。
その対策として、大抵一日で交換しますよね。

カストからカストへ移すのも、どこにも触れてなくても（空気に触れて）
清潔度は下がりますよね。
なので、移すことは基本しません。

だから、今は、、、
あまりカスト、鉗子立ては使わず、
器材一つずつパックしてませんか？
カスト、鉗子を使うこと自体が、清潔度保てないから、今はそれが主流になったのでしょう。
しかし、コスト、病院、施設、いろいろでしょうから、
基本を抑えて、応用！！ですね。

この場合、どうしたら良かったのでしょうね。
（一つずつパックしてないんですよね。）
他病棟に行き、カストごと貸してくれたのでしょうか？？
病棟でなく、中材に走るべきだった？
私も同じことしたかも、、、。

どうすべきだったか、主任に聞いてみたいですね。
答えになってなくてすみません。

　お二人からの回答、ありがとうございます。
　嬉しいです。

　滅菌物の取り扱いは、怖い・・・

　貴重な回答を役立てて、明日からも頑張ります。