看護師お悩み相談室

在宅の患者様ですがアキレス腱に褥瘡があり整形外科で加療中です。透析をしており下肢の虚血も著明です。外来でデブリをしてもらい週1回の受診で自宅では洗浄、プロスタンジン軟膏、フィブラストスプレー、メロリンガーゼで処置をしていますが改善はみられず少し感染徴候が出てきました（創周囲の発赤、熱感、疼痛）。褥瘡自体は白色壊死という感じで浸出液はほとんどありません。何か良い処置や治療、薬の変更、ドレッシング剤の選択などありましたらアドバイスお願いします。

施設で働いてます。今年の１月にインフルエンザが流行し点滴治療をした利用者が仙骨部にステージ４のデクをが出来てしまいました。毎日３回ありとあらゆる処置をしましたが改善されずデブリしても改善されず結局は入院し排液両方で機械的に浸出液をだし、軽快に向かっているということですが、基本は毎日洗浄し患部を清潔に保つことだと思います。デクは深ければ深いほど治るには半年はかかります。焦らず指示通り処置すればよくなりますよ。後は踵部に当たらないよう浮かせるクッション等で圧迫しないよう気をつけて下さい

受診できている方なので、感染兆候があれば受診して、医師からの指示を受けるのではないのでしょうか？。
（答えになっていない上に、理解不足でしたらすみません）。

感染がないのでしたら、ラップ療法はいかがでしょうか？

安価で最良の療法だと思いますよ。