看護師お悩み相談室

気管カニューレをしているときにYガーゼを使用していますが、脇漏れがあり汚染の程度はどの位で交換していますか？痰が少なくて乾燥しているのと痰で濡れているのと どちらが交換するべきなんでしょうか？患者さんの家族からクレームがあり、乾燥していて腹がたったようで、濡れている方がいいと言われました。

基本、汚れの度合いではなくて。汚染されたら交換だと思ったほうが良いと思います。汚れが無くとも1日1回の交換は必須です。
気管に挿入されているわけですから異物が入っていることを考えると清潔に保つのが大事ですよね？
患者さんからのクレームに対しては、汚染は気管の感染の原因になることをきちんと説明し、濡れていないとなぜだめと感じるのか、一度意見を聞かれたらいかがですか？濡れていないとダメと感じるわけが何かあるのかもしれません。
それから、脇漏れがあるなら、カニューレのサイズが合っていない可能性もあります。一度、患者さんのカニューレの状態を見てあげて、不具合があるのなら医師と相談し適切なものに交換された方が良いのではないでしょうか？