看護師お悩み相談室

こんにちは。ご存知の方がいれば、メラサキューム（胸腔ドレーンバッグ）の交換方法が合っているか教えていただけますか？（病棟では、先輩方が入れ替わり、詳しく理解されている方がおられません）
1.患者さん側のドレーンをガーゼで保護しながらクランプを二箇所する
2.青い方（吸引している管）を外し、白い方（患者さん側）を外す
3.バッグを固定台から外す
4.患者さん側のドレーン末端をイソジンで消毒
5.蒸留水を入れた新しいバッグを青→白の順で繋げる
（以前、逆に白→青の順で外すと排液が水泡室に逆流してきました）
6.リークがないことを確認してクランプをゆっくり外し、リークがないことを確認

以上の手順で合ってますか？医者に聞いても、交換できればいいよっと、あまり正確な方法は教えていただけませんでした。

ご存知の方、ぜひ正確な手順をご指導よろしくお願いします。

手順としてはいいと思います。

うちの職場では、電源をオフし陰圧が掛からない状態(ウォーターシール)にしてからボトル交換します。
タイミング的には、電源オフ(ウォーターシール)→クランプ→ボトル交換→クランプ開放→電源オン→吸引圧再設定 です。

ボトル交換後は、指示通りの設定で作動していることと接続部に緩みがないこと等をナース2人で指差し確認し、事故防止に努めます。

私も患者として使った事がありましたが、
交換の時は若手の看護師さんかチューブを付け替えただけでした。
クランプや消毒等はやらなかったです。
よくよく考えると、大気が胸腔へ入り込んだり、感染等、危険だった？

メラサキュームD2バッグでも肺や気管支からの空気漏れ(エアリーク)は分かりますか？
他のメーカー品では見た事があるのですが、これではないので、お願い頂きたいです。
お願いします。

ご存知ならば教えて頂きたいです。
メラサキュームD2を胸腔ドレナージとして使っているのですが、立位と横になっている体勢(仰向け)では、圧(水位)が異なります。立位では12～13の陰圧、横になると2～4程度の陽圧になります。これは問題ありなのでしょうか？両者が違うのが心配になります。
自覚症状として、息苦しくて、非常に辛いです。
空気が漏れているのでしょうか？
ご存知の方がいらっしゃいましたら、教えて下さい。よろしくお願い致します。