看護師お悩み相談室

産婦人科クリニックに勤務中のＮｓ（経験浅）です。

勤務先の院長はとても医師とは思えない適当ぶりで滅菌物の清潔操作も不潔
にしてもお構いなしで使用，床に落ちた膣錠をそのまま拾って入れる・・・等々
とても信頼できません。

注射の患者さんが多く，ペラニンなどのホルモンの油性剤をよく注射するのですが
「筋注」が原則ですよね？

診察室（先生の目の前）で打つので患者さんに三角筋を出すよう肩を出すよう
に言うのですが，上腕の下部（皮下注の部位）しか露出できなかった場合
（服がめくれない等）

「皮下注でいいよ」と言って，油性剤を皮下で打つよう指示してきます。

私も経験が浅いものですから，根拠を示して反論できずそのまま医師の指示に従って皮下に打っています。
どんな文献を見ても油性剤は筋肉と書いてあり，どうも納得いきません。
「皮下が禁忌」ではないため，いいのでしょうか？

患者さんに安全で適切な方法で打ってあげたいです。
先輩方，どうか教えてください。おねがいします。

下からまくるのではなく、肩を出していただいたら筋注できますよね？
そでをぬいて、遠山の金さんみたいにしてもらっては？