情報収集のポイントを具体的に教えて下さい。
朝きた時の情報収集はバイタル、その日の処置、点滴、一日の流れ以外にありますか?
また入院時は、疾患、既往歴、現病歴、家族の連絡先、バイタルサイン、感染症、輸血やアレルギー、感染症の有無、ADL、今後の方向性、服薬状況
ポイントとして足りないものなどあれば教えて下さい。
患者さんや家族の病識、家族の協力性に対してはいかがですか?
重篤な状態ならDNARなのかも重要ですね。
あとはアセスメントを大事にしたほうが良いと思います。
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看護師お悩み相談室