看護師お悩み相談室

基礎的な事ですみません。納得がいかないので、皆さんの意見を聞きたくて、投稿しています。
食堂で起座位で食事中、嘔吐した方の対応についてなのですが。。。
今までは、すぐに、居室に帰り、ベッドに側臥位にして様子みていたのですが。。。
この度、療養型病棟で勤務していた人が来てから、「嘔吐して直ぐに横にすると、誤嚥を起こす」と言う事で、起座位のままで様子みています。
私は、ベッドで側臥位にして、吸引した方が良いと思うのですが。私の考えは、間違っていますか？

嘔吐時、側臥位、吸引が第一選択ではないと思います。
意識障害を伴っている場合ならともかく…。

窒息や誤嚥しないよう細心の注意を払い、楽に、吐かせてあげるのが先でしょう？

側臥位は決して間違えではないと思います。
嘔吐は体力を消耗しますから、起座位では患者さんが疲れてしまいます。
一番いいのはファーラー位、もしくは側臥位ですが、側臥位の場合は必ず右側臥位にします。

吸引は嘔吐を誘発しますので、気道に流れ込んだ時以外は原則行わないほうがいいと思われます。

NO.1さんのように楽に吐かせてあげるという考え方も、ありなのかもしれません。
ですが、できれば嘔吐の回数は少ないほうがいいです。

よく家庭で行われがちな「水分をとる」という方法も、楽に吐けるから・・・。という理由でやっているのを聞きますが、頻回に嘔吐すればアルカローシスを起こしますし、胃酸で食道を痛めてしまいます。

経口からの水分摂取を控え、必要であれば輸液し、安静にするのが一番いいと思います。