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強ミノとアルブミン製剤の点滴順番について

<2013年04月30日 受信>
件名:強ミノとアルブミン製剤の点滴順番について
投稿者:ムクムク

はじめまして。教えてくださいよろしくお願いします。
私は昨年11月から私立の個人病院の附属クリニックに勤務するものです。
クリニックには週2〜3回、肝障害の為に強ミノの点滴をしにくる方が十数名いるのですが、そのうちのお一人に強ミノとアルブミン製剤の点滴をする方がいます。(肝障害と低アルブミン血症もあるため)

私は新卒で入った病院でリハビリ系の病棟にいて、その後ブランクもあり、強ミノもアルブミンも扱うのが初めてだったので、先輩の看護師(定年後に再雇用された年配の准看護師さん)にどちらを先に投与するのか尋ねたところ、「アルブミンから先に投与するのよ」と言われたので、院内薬局管理のアルブミン製剤を急いで取りに行って戻ってきたら、師長が先に強ミノの点滴を始めていました。
師長が施行していたためか、何故か私はその場で質問することができずに終わってしまったのですが、自宅に帰り文献やネットで調べてもこの二つの点滴順番については載っている記載がありませんでした。
その後、始めに尋ねた先輩看護師(アルブミンが先だと言った方)も、同じような場面で
私が薬局にアルブミンを取りに行ってる間に強ミノ点滴を始めている場面に出くわしたりしまして…。
職場の先輩に尋ねれば良い話なのですが、なんとなく尋ねにくい環境であるため、
不勉強なのは承知で、どなたかこの順番とその理由(作用機序)がおわかりになる方がおられましたら教えて下さい。よろしくお願いします。m(_ _)m

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No.1
<2013年05月06日 受信>
件名:正しいエビデンスではないかもしれませんが
投稿者:匿名

ボトルの差し替えで、点滴ルートを使っているとしたら、ルート内のアルブミンを全て入れるためではないでしょうか?
肝障害の低アルブミン血しょうの方は、腹水貯留などが症状として現れるのはご存知とは思います。
ラシックス(利尿剤)の併用は、ありませんか?
もしも、こういうパターンがあった場合は、アルブミン製剤を入れた後に利尿剤を投与するのがセオリーです。
これは、生理学を勉強すれば解る範疇です。
頑張ってね(^_-)-☆

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