看護師お悩み相談室

夜勤帯ナースが1人の老健がほとんどだと
思うのですが、24h点滴の利用者が何人か
いたら、1人で点滴管理をするのですか？

また、マーゲンからの経鼻栄養や胃瘻
もいたら、朝から一人で行ったりするのですか？

一人で管理です

私が勤務する老健では２４時間というわけではありません。ルートに繋がれてるという利用者さんの身体的苦痛に考慮しながら、点滴を行っています。また、認知症があると点滴の自己抜針等も有り得ますので、なるべく見守りのできる時間に行う事が多いです。経鼻やペグの方も抜去等のリスクもありますので、早番が着てから見守りの出来る所で行っています

どこまで医療行為をするのかは、施設によって違うと思います。

私が以前勤めていた老健は、単発の点滴しかしてませんでした。
医療費は施設負担になるので、医療コストがかかる方は、退所の方向になる事が多かったです。

胃瘻などは、早番のスタッフが出勤してから行ってました。

もちろんそうです。
自分も老健で同じことしています。
施設は看護師が少ない分、観察力も試されます。
医師、薬剤師がいないため看護師の力が
試されますよ。
介護保険で維持されているから、看護師も
給料少ないですね。
責任が重いのに病院勤務看護師より給料すくないのは
どうかな？と思います。

老健って、病院と特養の中間だから、
医療行為おおいと思ってましたが、
大した医療はないのですね。

老健は病院と特養の中間ではなく、在宅への中間施設ですよ。看護職といえど、医療行為ばかりを行うわけではありません。生活をみる力が必要なんです。医療行為が重要なのではなく、どうすれば医療行為をせずにすむか、事前のアセスメント力が問われるのが施設で働く看護職と思ってます。

施設で働く看護師って、病院よりも個人の判断が問われるし、訴訟も多いし、医療行為が簡単に出来ないからこそ大変なんですけどね。

働きやすい環境なら、あんなに常時看護師募集してないですよ。