看護師お悩み相談室

　訪問看護してますが、最近CVC挿入後、ナートしないでテープで固定しているだけの利用者さんによく遭遇します。初めは一件だけでその先生のやり方なのかと思っていたのですが、最近は、他の医院やクリニックの先生もナートしないでテープ固定だけの事が多く見られます。これは、最近の常識なのでしょうか？
訪問看護師としては、在宅での管理では、抜去の可能性を出来るだけすくなくしたいのでナートしてもらっていた方が安心なんですけど・・・。（実際、抜去してしまう事多いです。家族管理が基本ですので・・・テープだけだとどうしても剥がれる事があります。）
臨床から遠ざかっているので最新の医療情報に疎くなっているので教えて下さい。

私は去年まで独法の病院で働き、約1年間臨床を
離れていたので、ものすごく最新とは言えませんが、
参考になればと思います。

臨床にいた頃はCVは必ずナート固定していました。
患者さんにもよりますが、最低2針。そして、週に2回は
テープ交換及びイソジン消毒を行っていました。

一度、処置中に患者さんの主治医が入ってきて、
ナート確認を一緒にしていたら、1針外れており、
危険だからとすぐに再ナートしてくれました。

CVはナートを必ずするものばかり思っていたので、
していないと聞いて逆に驚きました。

在宅では看護師や医師のいない時間のほうが
長いですし、とてもリスクはありますよね。
医師のやり方なのかもしれませんが、
抜去のリスクを考えると、ナートは必要ですね。