看護師お悩み相談室

はじめまして。こんにちは。
私は4月から新卒で働きだした1年目の新人看護師です。

4月から循環器内科･心臓血管外科の混合病棟で働いています。
元々、心電図読めたら便利だろうなという考えから配属を希望していました。


4月から働いていて、循環器の患者さんはリピーターが多いということに気づきました。
プライマリーとして指導をしても結局戻ってくる。
そのことが、看護師として虚しく感じています。

確かに病棟は忙しいですし業務や勉強することが多い。
でも大変なのは最初から覚悟していたので、その点に関しては気にしていません。

ただ、病棟の患者さんに対して看護のやりがいをあまり感じません。

退院しても数ヵ月後には再入院。
もっと喜びというか退院後の生活が明るさに満ち足りたというんでしょうか。そういった退院に向け指導や教育、看護をして行きたいと考えています。

そこで師長に同じ院内のリハビリ病棟への異動を希望したいと思っています。
しかし、まだ新人看護師で異動を希望をするのは先輩看護師としてどう思いますか？

リハビリ病棟の経験ありますが、あなたが思い描いているものとは違いますよ。私もあなたと同じように思ってリハビリ病棟を希望したので、気持ちはわかりますが、リハビリの成果が簡単に出るわけでないし、思い通りにいかなくて苛立つ患者さんや、やる気ない患者さん、退院先がなかなか決まらない患者さん、自宅に帰ることに不安を抱き「ここにずっといたい。」という患者さん。退院後も後遺症に悩む患者さん。そういった患者さんに寄り添う覚悟はありますか？けして明るい気持ちで退院できるとは限りません。異動して後悔しないように敢えて悪いことばかり書き込みました。ごめんなさいね。それぞれどの部署もやりがいがあり、難しいこともあるでしょう。やりがいを見落としている人もいると感じることがあります。今の病棟の経験は他に行っても役立つことでしょう。せめてあと一年経験したほうが良いかと思います。

やりがいを感じないのなら、移動の相談はしてＯＫだと思います。ただ、まだ１年しかその病棟で働いていないのなら、本質は見えていない可能性が高いと思われます。石の上にも3年といいますが、3年働いて見えてくる別の視点や考えがあるのではないでしょうか？ただ、日々、働くのがあまりに苦痛で支障をきたすならそれも含めて師長さんに相談してよいのではないでしょうか？

軽快退院、治瘉退院、死亡退院色々あります。機会があれば貴女の病院で年間どのような退院割合になっているか調べてみるのもよいでしょう。

看護感が自分よりなのが気になります、指導してもリピーターで戻る。 循環器や血液は根治治療の難しい分野ですよね。

そしてリピーター問題はどの病院でも抱えてます。若かった患者も疾患抱え高齢化してくる。
退院して社会に戻り元気です！みたいな患者さんて少ないです。

継続看護とは何か。寛解粋に持っていくＱＯＬ上げる指導などもあります。

どうも思われます？と聞かれたらですか？

たった一年で何を勉強したの？喜びがない？じゃ さようなら、お元気で。貴女は同じ部署では働きたくないわって。思いますね、医療は深いよ患者も深いよ。そこんとこよろしくって感じだわ。

がんばって今年２年目の看護師さん！

病院全体として、異動に対する空気はどうですか？色んな病棟の人材異動が定期的に行なわれている病院ですか？中には、産休明けの復帰とか以外は前の病棟にいられないような事をした問題児以外は普通は二・三年は異動させないのが通常の病院もありますが…。そういう所でなけらば、言うだけ言ってみてもいいかも。ただ、最初の循環器については希望が通ったので、また同じ人の希望をすぐには受け付けないかもしれません。同じように何人も同期入職をしても、面接の時に内科を希望しても、オペ室勤務になったり、小児科希望でも外科配属になったりしている人がいるはずですので。退職した人の欠員補充で新人の配属先が割り当てられていますから、全員が希望した病棟に配属は出来ないと思いますので。周りの雰囲気とかも少しまた方が。後は、出来れば同じ診療科目に二年間はいた方が転職するときはいいかもしれません。同じ病院に勤めていても、毎年配属科目が違う人は…。ちょっと何かクセのある人かなぁ？と思う採用者も、時にはいるかもしれませんので。

＞退院しても数ヵ月後には再入院。
もっと喜びというか退院後の生活が明るさに満ち足りたというんでしょうか。そういった退院に向け指導や教育、看護をして行きたいと考えています。
ご立派なお考えですが・・・あーろんさんは、患者さんひとり一人について、どのような生活状況か？経済状況か？交友関係があるのか？そして、どのような生き方をして来られ、どのような価値観を持った方なのか？なにを拠り所としている方なのか？等

病院でいる時間と我々が生活していく時間には、乖離があって当然ですよね。
病院内にいる時は、その人の一部分の時なのですよ。


自宅では、きっちり、内服出来ていない人の多いこと。薬があまって・・あまってです。

病院で、歩行訓練にいそしんでも、退院後、トイレ歩行して転倒でもされたら困ると家族がオムツを推奨する光景をみます。（高齢者を寝たきりにしてしまう）


これが、在宅での現状ですよ。

向上心が旺盛で、とても前向きなのでその点は素晴らしいと思います。

なぜ、数か月で入院になるのでしょうか。入院にならないような生活習慣が身についていないのではないでしょうか。

そのことをもっと今の病棟で、考えてみてはダメなのでしょうかね。

1年目ですから、まだまだこれからで、循環器は奥が深く、勉強することも多いのではないでしょうか。
在宅療養に向けて患者さんに、もっと生活習慣全般のこと、リハビリのことなど、まだまだ今の病棟で学ぶべきことがあるようなのですが・・

循環器病棟に勤めてないので、詳しいことは言える立場ではないですが。
私は在宅看護に関わっています。在宅での患者さんや家族に向けての指導や助言、看護をしています。
退院時の指導は受けても、健康管理ができておらず、結局何かあれば不安になり、病院に駆け込んでいるのでしょう。

安心して在宅療養できるように、入院時から指導をして、本人、家族にも教育が必要だと思います。
ちｊなみに訪問看護にはいっている方は、あまり、入院はしていません。
循環器のかたは特にそんな感じがします。
在宅で管理をきちんとしているからだと思います。

3年くらいは、様子みて、もっといろいろ見たほうがいい気がします。
勉強熱心なかたのようですので、視野もひろがり、それからでも良いかなと思うのですが、私ならそうするかな、と思いました。