看護師お悩み相談室

精神科病棟で働いています。指導という名目のもと、患者さんに怒鳴り散らしている先輩看護師がいます。また、その状況に感化され、それが正しいと思っているのか、看護助手までもが指導という名目のもと、怒鳴り散らしているので、そのそばで働いている私も何だか叱られているような気持ちになります。そばで聞いている患者さんに対する影響も考えてしまいます。そもそも認知機能の低下している患者さんに、怒鳴って注意したところで、問題行動は止まないでしょう。田舎の病院で若い看護師が少なく、昔のやり方なんでしょう。私自身も精神科は新人として就職したばかりなので注意もしにくいです。精神科病棟で働いている看護師さん、あなたの病棟ではどうですか？

回答にならないかもしれませんが、私の部署も同じようなところがあります。さらに2年目ですので指摘しても何も変わらない状況があります。
他の患者さんがいる前で患者さんに対して大きい声で〝だからダメなんだよ！〝とか、〝毎回言ってるのに何で出来ないの？〝、〝同じ事ばっかり聞いて来ないでよ〝と怒鳴りつけたり、嫌味のように言っている事が多いです。ナースステーションでも、あの人言っても無駄だから、とかそんなに頑張って相手したところで変わらないでしょと話してる事が多いです。

患者さんも、なかなか帰れない人が多いので慣れっこなんでしょうかね、でも、あの人が勤務だと恐い、とか嫌いと話している事を聞く事も多く、看護師の勤務によって不穏になる患者さんもいます。

これって精神科で普通？なんですかね、私もとても疑問です。以前実習した先の病院はこんな事無かったと思います。

キャリアの長い人が多い職場でそういった雰囲気なので、私の考えがおかしいのかと思ってしまいます、何だかやる気も無くなってきますし、看護としてこれでいいのか？間違った事を自分は覚えてしまうのではないかととても不安です。

そんななので、私は
時期をみて転職を考えてるところです。
私も他の方のご意見を聞いてみたいです。

ミルグラム実験、スタンフォード監獄実験が頭をよぎりますね…
精神科に限らず閉鎖空間ではそういう心理状態になるものではないでしょうか

わかります‼
私は精神科看護師6年目のNSです。急性期病棟から慢性期病棟に移って1年目になります。急性期病棟は若い人や男性看護師が多かったので、こういうことはなかったのですが、慢性期病棟に移って相談者さんと同じ事を感じています。

古いやり方が継承されて、患者さん達もそれに慣れてしまい、いびつな関係が出来上がっています。
彼女達の頭には「病気」という言葉が抜けてるんでしょう。性格によるところも無きにしも非ずですが、その前に「病気」なんですよね。もしかしたら薬で思考や認知が障害されて病棟ルールが守れなくなってるかもしれないとか、そういう視点がないんですよね。

私は上司に相談しましたが、彼女達なりに頑張っていると評価してました。むしろオカシイと感じた時に彼女達に伝えることが出来ない貴方に問題があるとまで言われました。
本当に嫌な気持ちで仕事しないといけなくなりますよね。

だから人権相談センターに匿名で通知することも考えてもいいんではないか？とまで思います。
けれど、そこまでの勇気はないので、主治医に少しずつ話していくことにしています。最近は国レベルで長期入院患者の退院促進が推進されてます。先生たちも退院促進にむけての考えを持たざるを得なくなってきています。だから、「こういう事でPTは苦しんでいる。」と雑談レベルでも良いので話しています。新人さんなら先生と話すのは躊躇するかと思いますが、教えを請うという形で先生と接していき、先生とタッグを組むのが良いかと思います。
あとは、誰になんと言われても揺るぎない根拠を持つこと。
古い人達は、なんとなくの自分の価値観で看護をしている人が多いので、ほとんどの人が根拠が薄っぺらです。だから勉強して彼女達よりより良い看護を目指すことです。

精神科看護をより良いものにしていくのは、私たちの力やと思います！！
頑張って、私たちが精神科看護を変えていきましょう！