看護師一年目です。
昨日オペ予定の患者さんの入院を取りました。
今日がオペです。
うちの病院は電子カルテではないので
オペ関係の書類には付箋をたててます。
その患者さんは今までにもうちの病院にかかっており外来カルテは膨大な厚さです。
昨日その中から血液型のデータを発見しチェックリストには書いたのですが
付箋を貼り忘れてしまいました。
今日は休みで自宅にたところ病院から電話がかかってきて
血液型のデータがないと聞きました。
外来カルテのどの辺にあったかは伝え付箋を貼り忘れてた事については謝罪しました。
データが無くなることはあるのでしょうか
もし無くなっていたらどうしたらいいのでしょうか
データなどは全て糊付けされてます。
データ無くなることは無いでしょう。
貼り間違えもしくは、剥がれた。
だと思います。
データが無くしてしまったら、再発行ですよね。
カルテに貼っていたデータが一人歩きして、他へ移動。
そんなことは、現実社会ではあり得ません。
必ず、そこに、「人」が介在しています。
再発行すればお終いという話ではありません。
原因を追求して、二度と同じことが発生しないように、システム改善することをしなければ。
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看護師お悩み相談室