看護師お悩み相談室

今日、クリニックを受診してきました。以前の勤務先を転職して、まだ保険証の手続きをしてないので「国民健康保険被保険者証」でかかりました。病院に勤めてると言ったら「病院に勤めてるなら自費になります」と事務かナースに言われました。「え？他のとこで、この保険証で受診した時は３割負担でしたけど」と返しました。心の中で「金儲け？」と思ってしまいました。カーテン越しに聞いてたのか医者が「今日は３割負担でいいけど、本来なら自費だ。勤務したら試用期間だろうが、最初から勤務先の保険証を作るんだ、保険証を作らないのは裏金が働いてるんだ。在籍してるのにいないことになってる。○○病院に言っとくから、裏金で働いてる病院」と言われました。普通、手続きに初日から保険証のとこばかりじゃないだろ…と突っ込みたくなりました。あと私の「他のとこで受診した時は～」のくだりで入ってきたとこが怪しく感じました。勤務先の院長は尊敬してるので、「はあ？院長ばかにするなよ」とイラッとしました。普通、ちゃんと保険証持ってるなら３割負担じゃないんでしょうか？入職して、初日から勤め先の保険証とは限らないですよね？
金儲け主義はどっちだ～と不思議に思いました。見た目も気持ち悪いうえに、診断名断言したうえに長々と痛い頚部を触ってきたので気持ち悪いなと手を払いたくなりました。裏金、裏金っていうほうが気持ち悪いですよね？

まずは、保険証に関して
主さんが、病院に就職された日の前日を以って、国民健康保険の資格が喪失します。⇒よって、主さんが、クリニックに受診した際に、資格喪失した国民健康保険証を提示することは、非常識行為です。


新しく就職した病院の健康保険証は、まだ手続き中で、主さんの手元にないでしょうから、その旨を説明し、自費で受診し、その後、保険証が届いた時点で、クリニックから7割分を償還してもらうことになりますよ。


院長の発した、裏金云々は、その院長の人格を疑うべき内容ですが・・・。

ありがとうございます。 まとまらない文章で、すみません。現在の勤務先に採用された時、勤務先の事務員さんに「保険証は、どうなりますか？いつ頃もらえますか？」と聞いたら「自分の保険証は持ってるよね？それを使えばいいんじゃない？」と言われました。試用期間が３ヶ月あり、１ヶ月経ったんですが…保険証はもらってません。受診した際に、どこかに勤めてると言うと通用しないんですね。勤務先の事務員さんが「持ってるんでしょ？」って言うので通用すると思ってました。非常識なんですね。試用期間は保険証を作らないっていうとこもあるのかなと考えてました。他の職場は試用期間でも、保険証作ってくれるんでしょうか？
裏金とか、院長が悪いとかは関係ないですよね？

話が私もよくわからないのですが
新しい転職先に医療期間を受診する
予定があったら、経理課に確認するのが
確実かと。
クリニック院長の言動は気持ちよいものでは
ありませんけど
1の方がおっしゃる通り
退職した日に前の病院の保険終了
国民健康保険に切り替わり
手続きをしなければ無保険です。

就職したその日にその職場の保険に加入になりますから、国保は使えなくなりますよ。保険証が来るまで時間かかるからあらかじめ職場から申請中？の証明書をもらって普通受診しますけれど…。

院長や事務の方の言っていることは間違いじゃないですよ。
ただ言い方が悪いです。
それに金儲けでも無いですよ。
保険証があると3割(保険の種類による)しか負担しませんよね。
残りの7割はレセプトして医療機関に支払われるんですよ。
そこで保険証が違うとレセプトが通らず、残りの支払いがされなくなるみたいです。
だから厳しく言われたんだと思いますよ。

この際、受診した医療機関のDrの発言は横に置いといて。


【主さんが、現在、勤務されている病院の間違った対応】
①＞勤務先の事務員さんに「保険証は、どうなりますか？いつ頃もらえますか？」と聞いたら「自分の保険証は持ってるよね？それを使えばいいんじゃない？」と言われました。
↑
あり得ない対応です。

健康保険に加入し、被保険者になるには要件があります。
1.．１日又は1週間の労働時間が正社員の概ね３／４以上であること。
　２．1ヶ月の労働日数が正社員の概ね３／４以上であること。
主さんはこの要件をクリアされているのでしょう？
であるなら、前回もレスしたように、そこの病院に入職した日が被保険者加入日となります。（入職前日日が国保資格喪失日になります。）
よって、事務方の対応は間違っています。

資格喪失した国保証で受診した主さんは、知らなかったとは言え、非常識というよりも不正行為をしようとしたと思われても致し方ないのですよ。



②試用期間と社会保険・労働保険加入とは何ら関係ない。
そもそも、試用期間なるものは、各々の病院・企業が自由に決めていることであって、労基法で決まっているものではない。試用期間がない病院・企業はある。
よって、職員が適用事業所に入職すれば、社会保険・労働保険は強制加入となるのです。

ただし、悪意を働く事業所（病院であれ企業であれ）があり、社会保険・労働保険は事業主と労働者が保険料を折半していますよね。その、保険料を払いたくない事業主が意図的に、社会・労働保険に加入手続きをしないことが社会問題となっております。→私の想像するには、受診した医療機関のDrの発言した「裏金」はこのようなことを指していたのではないか？？？主さんの病院が何か不正なことをしているのではないか？？？？と思ったのでは。

私も主さんの投稿内容を読みながら思いましたから。。。