看護師お悩み相談室

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これが普通なのでしょうか?(総合病院の外来)

<2013年02月09日 受信>
件名:これが普通なのでしょうか?(総合病院の外来)
投稿者:匿名

10年以上ブランクがあり、半日パートナースとして働きだし2年半がたちます。
週2~3日で働いています。
総合病院の外来に配属されています。

10年以上のブランクのため、新人以下だと自分では思っていて、そのむねを面接時にも伝え、
それでも研修などしっかりあるのでとの事で働き始めました。
が、外来でナースの人手も足りないため、始めから研修などは全くなく、技術についても、
口頭で説明され、即一人でやる。。というスタンスでした。
出勤したら、今日は予防接種担当だからとか、採血担当から始まり、普段内科にいるのに、耳鼻科、ウロ、今では小児科と、人のいないところへ。

その中でたまに入る処置室で、採血や点滴をやる形で。
ですが、未だに点滴は入りません。
またやったことのない技術も沢山あります。
輸液ポンプやシリンジポンプも触ったことないですし、モニターも。
ましてや解析など到底できません。

しまいには、先日心不全で転送の救急車に乗ってと言われ乗って転送しました。
人手もいないし、乗ったことがないなら、是非と言われ。
ですが、私はパートです。
救急対応なんて全く未知です。
かなり状態が悪く、車内で心肺停止になってもおかしくないから、と
救急たいの人にも言われ、不安となんとも言えない気持ちで、震えがとま
りませんでした。
無事転送し、帰ってきた時は涙がでてしまいました。

外来で働くのはこのような状況が普通なのでしょうか?

昨日、係長には年数の割りにできなさすぎ!としかられました。
触る機会は自分で作って、もうモニターも解析できて普通。
やったとこないのは当たり前。どんどんやるしかない。
そんなできないなら、救急をメインでつける。

と。。
それはその通りだと思っています。
できなさすぎは、自分でもわかります。
仕事始めて何が出来るようになったのか。。採血とカルテさばきや、検査説明などの事務的なもののような気がします。電子カルテではないので。

病気の勉強、検査値や検査についての勉強、実技の勉強、急遽入る科についての勉強。
子供も二人いるため、なかなか時間がうまくとれず、仕事中は酷く緊張したり不安だったりして疲れはて、夜寝てしまいなかなか進みません。

何度読んでもなかなか頭に入らないこともあり、本当に情ないですが、素人以下だと今では思っています。

外来は皆さんこのような感じなのでしょうか?
ブランクがあるからと私の甘えなのでしょうか?

どうかご意見、アドバイス願います。
救急車に乗ったごろから、少し情緒不安定で、涙がとまりません。
宜しくお願いします。

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No.1
<2013年02月09日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

看護師経験10年以上の者です。
以前、外来で常勤として勤務していて、現在も救急外来を務めております。

外来はオールマイティープレイヤーだと思っています。
患者さんが病気になった時、初めて通るところが外来です。
つまり、症状だけで診断がついていない人が来る場所なんです。
そこで、患者さんが急変した時には、とっさに状況を判断して、適切な対応を取れるようでなければ、外来看護師は務まりません。
また、急変しなくともどこに受診したらよいか、トリアージできる必要も出てくるでしょう。

主さんは、ブランクがあるとはいえ、上司からは経験があると判断されたのでしょう。全くの新卒の新人ではないのですから、そう思われるのは普通だと思います。

ただ、病院というのは不思議なところで、病棟にはパートさんはなかなか配置できません。病棟は必ず残業が付きものだったりするからです。
パートさんには残業をさせられないという考えが普通なので、そうなると比較的時間で動くことのできる外来配置が多いんだと思います。

主さんも長く働き続けたいでしょうから、今の状況が大変なら、一度上司に相談されてみてはいかがでしょうか?
それが無理そうなら、クリニックをお勧めします。


No.2
<2013年02月09日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

ブランク前はどれくらい経験がありましたか?家庭の事情がおありでしょうが半日で週2~3日では覚えるのも大変だと思います。でも裏を返せばいろいろな経験ができるいいチャンスですよ!今の看護の本は以前に比べ 格段に分かりやすくなってますし(看護技術など)そういうものを参考にするのもいいと思います。少しずつできることを増やしていければいいですね。


No.3
<2013年02月09日 受信>
件名:無題
投稿者:匿名

一年間勤めてクリニックへ転職されてはいかがですか?なるべく診療科目の少ないクリニックに。外来パートで色んな科に行かされのはかなりきついと思います。自宅学習も独身者のような訳にはいきませんし。クリニックは直前に外来パートで一年間だけでも働いた経験があり、採血が出来れば大丈夫の所も結構あると思います。


No.4
<2013年02月10日 受信>
件名:頑張って!
投稿者:匿名

パートを始めて2年半なんですよね。

立派に一人前と見られても仕方ないかもです。

うちのパートさんも 私はパートだから責任ないから楽だ、とか、また常勤に頼りきりで全く勉強してこない方もいます。


勉強されてる方はやる気があるなと捕らえられますが。

クリニックは向き、不向きがあると思います。
全く患者さんの疾患や情報を知らなくても、ルーチン業務を覚えてしまえば楽ですし…クリニックによって違うので一概に言えませんが、採血、点滴は上手くなるかもしれません。

でも、総合病院のほうが確実に勉強になると思います。

ましてや救急を勉強できるなんて羨ましい。
パートさんには簡単な仕事しか任せない病院もありますよ。

何か興味のある検査や手技、疾患から勉強なさって ひとつずつ自信をつけていってください。

視野が広がります。


No.5
<2013年02月10日 受信>
件名:パートでも
投稿者:おかず

2年半も働けば間違いなく戦力として様々な仕事を任されるでしょう。それを成長として良しとするか、重圧に感じるかは投稿主様のモチベーション次第かと思います

やった事無い処置は積極的に臨んでみてはいかがですか。救命処置に自信が無ければBLSやICLSなどトレーニングを受けてみても良いかと思います

分からない時が勉強し時です。家庭や業務形態を隠れ蓑にせず、随時勉強しましょう。休憩中に参考資料1P読むだけでも良いんです

自分も外来(救急外来、小児科、整形外科、心カテ介助etc.)ですがまだまだ出来ない事ばかりです。家事も育児も大変です。それでも日々の業務の中で一日一つは確実に勉強しています

同じ外来看護師として頑張りましょう


No.6
<2013年02月11日 受信>
件名:ありがとうございます。
投稿者:匿名

皆様貴重なご意見やアドバイスありがとうございます。
そうですよね。。やはり年数から考えると、即戦力と考えるのが普通ですよね。
確かに、たくさん経験できる事や、仕事を任される事は大変貴重で自分の為になるのはわかっています。

しかも、お恥ずかしい話ですが、私自身半年未満とかなり浅い経験しかない上に、10年のブランクがあった為、採用頂けただけで有難い事だと思い、できる限り頑張ろうとやってきました。
ですが正直、技術にしても知識にしても本当に学生並みなもので、勉強するにもわからない事が多すぎて、一つ勉強するにもかなり時間がかかったりしてしまいます。
沢山くる患者さんの症状や色々な科を週がわりや日替りでは、勉強が追い付かないでいるのです。

それ以外に技術の勉強についても同じで、うまく時間がとれません。
私の要領が悪い事や覚えが悪いのも原因だとは思います。
常に勉強しなければならないこと等は重々分かっています。

ただ経験があまりにもないものを口頭で説明され、即自分一人で実践。。というスタイルに救急車に乗った後からより一層抵抗感を感じてしまうのです。
自分の浅い経験や知識の為に、患者さんに何かあったらと、とにかく今までも感じていたのですが、それをより一層感じてしまうのです。

自分では一度退職し、復職研修などに通ってみようかとも思っています。

上司からは、自分でモニターやポンプ等々帰る前に沢山触れて学ぶべきなど、技術は自分で時間を見つけて身に付けろと言われました。
その通りだと思います。私の努力が足りないのもわかっています。

ただ、自分でというのもなかなか時間がうまくとれません。
パートと言ってもやその科が終わらなければ一人で終わるまで残業もあります。
子供の帰る時間もあるため、なかなか時間がとれません。
また、そういう講習は朝早くの子供の登校時間か、夕方の6時半以降となかなか受けれません。

サーフロなどは自分で持ち帰りチューブなどで練習しています。

復職それでもできないのは、やはり私の努力不足なのだと言われたらそれまでですが、何か頑張っていくという気持ちが少し折れてしまったのです。

外来はオールマイティーにというのは当たり前ですが、私には向いてないのかもしれません。

何だか自分のできなさを棚にあげ、愚痴ばかり申し訳ありません。
貴重なアドバイスは本当に参考になりました。

上司とも一度話してみて、頑張れるか検討しようと思います。


No.7
<2013年02月11日 受信>
件名:無題
投稿者:№2です

ほぼ経験なしに近かったのですね。それでは外来勤務はなかなか難しいかもしれません。勤務先の病院には病棟パートの制度はありますか?もしあるのなら上司に相談してそちらに異動させてもらう方がいいのかも。もし無理なら退職して看護協会のナースセンターなどで相談しながら再就職を考えてみたらどうでしょうか。


No.8
<2013年02月11日 受信>
件名:No.2さん、ありがとうございます。
投稿者:匿名

早々にありがとうございます。
病棟パートもあるのですが、結局残業が当たり前で1時まで仕事でも3時、4時が当たり前のようです。常勤さんも残業で帰るのが8時とからしく、既婚者のかたやお子さんのいるかたは外来におりてきます。

今回ナースセンターなどに相談せず入職しました。
復職研修がしっかりあるとのことでしたので。
ですが、私が経験ないことを伝えたところ、募集より時給がかなり安く(ヘルパーさん位)なるけどとのことでした。
お金よりも沢山研修で学び、自分の力になるならと最低3年は頑張ろうと思ってやってきたのです。

しかし、私の面接をした部長は入職すると辞めていて、研修もありませんでした。
全て見ながらもしくわ、一度説明のみで即実践。。
その部長も辞めて、今の部長になり、中途のかたたちは研修やら指導があり、段階をふんで進んでいます。
私は年数からもうそこには戻れないので、進んでいくしかないのだと思います。
上司の言葉からも、結局は私の努力不足なのだと感じました。

No.2さんの言うように、再度ナースセンターに相談し、復職セミナーにも参加しながら、どこかでまたナースとして働けたらと考えています。
やっぱりできれば一人前になりたいので。

また愚痴が入ってしまいすみません。
アドバイスありがとうございます。


No.9
<2013年02月12日 受信>
件名:追加です
投稿者:№2です

主さんは「プチナース」という雑誌を知ってますか?看護学生用の雑誌ですがとてもいいですよ。私の学生時代の雑誌よりよっぽど見やすく理解しやすいです。ブランクのある人にもいいと思います。主さんもそういうものを参考にして少しずつ勉強するのもいいですね。無理せずぼちぼちやってみましょう。


No.10
<2013年02月12日 受信>
件名:無題
投稿者:P

私も先月末から総合病院の外来勤務をパートでしています。
10年前に働いていた病院でしたが、ずっと病棟勤務だったので、そこの外来の勤務は全く知りませんでした。
子どもを育てながら、地域密着の個人病院の外来を8年してきましたが、いろいろあってまた総合病院に戻りました。

私が行ってる総合病院は、トピ主さんの病院とは全く違い、点滴も採血もある程度のことはできるつもりではいますが、全てにおいて一から、プリセプターについてプリセプターのOKが出ないと独りでやることはないです。
そこで行う処置や業務全般に関してのチェックリストもあり、それをクリアして独り立ちという感じです。

今の職場もスタッフが少ないし大変みたいですが、ブランクが無く働いてきても、経験年数がどのくらいあろうと、一から教えてもらってますよ。

なので、トピ主さんの病院は普通かと言われれば、私からすれば普通じゃないのかなとも思うし、自分の勤務先の総合病院しか知らないので、ほかのところはそういう指導の仕方なのかもしれないですね。

ちなみに、全職場はオリエンテーションも新採用者の紹介もなく、すぐに点滴して!採血して!あれやって!これやって!のところだったので、病院によるのかもしれないですね。

体が資本です。
無理せず、自分らしく働けるところがあれば、転職も視野に入れるのも手だと思いますよ。


No.11
<2013年02月13日 受信>
件名:No.2さん。
投稿者:トピ主です。

ありがとうございます。
プチナースいくつかもっています。

生理学なども学生向けとか、なるべく解りやすいものを選んで今回のパートの間に買いました。
まだまだしっかり頭に入ってないのですが。。

アドバイスありがとうございます。


No.12
<2013年02月13日 受信>
件名:Pさん。
投稿者:トピ主です。

ご意見、アドバイスありがとうございます。
Pさんの病院はすごいですね。
うちの病院も看護協会や、ネットでは復職支援や教育制度がしっかりしたところと位置づけられています。
確かに、常勤さんや、最近入った方にはきちんとした指導などがあるようです。
私はたまたまなのかもしれませんし、私の取り組み方に問題があったのかもしれません。

ちなみに、Pさんの病院の外来は配属科は固定ですか?
それとも週間予定などで全ての科を回る感じですか?

また、救急を受け持つ人はその日その時でぐるぐる回りますか?

私は今の病院しか外来を知らないので、どんなものか教えて頂けると助かります。
総合病院の外来では、科が固定というのはないのでしょうか?


No.13
<2013年02月17日 受信>
件名:無題
投稿者:P

私の勤めている病院では、救外が独立しているので、外来看護師が行くことはないです。
科は固定というか、師長はみんながいろんな科をできるように回していきたいようですが、なかなか難しいようで、実質固定みたいになっているところもあるようです。
それでも一年ごとにみんなではないですが、移動があるそうです。
友達の勤めてる総合病院の外来は、長い人やそこの付属看護学校を卒業してるスタッフの力が強いらしく、全く移動ナシという人も何人もいるみたいですよ。
やはり、そこそこの病院で違うんだと思います。

 
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