看護師お悩み相談室

看護師になって今年の三月で一年になろうとしていますが、いまだに状態観察がうまくできません。

特に危ない呼吸が分からずに苦戦しています。今日も午後になって呼吸が変わった患者さんがいたのですが、危険な呼吸とは気付くことができず先輩が気付いて下さり、対応となりました。その患者さんは、普段から口をパクパクさせており、下顎呼吸との区別がつきませんでした。血圧は前日から80代と低めでしたが、脈はしっかりとありました。午前とは明らかに違うでしょ？と言われましたが呼吸の違いは分かっても、どこまでが異常な呼吸かは分かりませんでした。（ちなみに肩呼吸との区別も分かりにくいです）

むくみやチアノーゼ、Baルート内など、あとはどんな点に注意して観察していきますか、、、いつも申し送りの際、何かたりないようです、、、

正常を理解できていないものと思われます。
勉強不足でしょう。

日頃の観察から実力をつけていきましょうか。
呼吸の音・左右差・深さ・胸郭の動き
頸動脈の状態観察項目があります。

正常の呼吸回数は？
次に
頻呼吸は＞なにが考えられますか？
除呼吸は＞なにが考えられますが？
検査で必要な項目は？
死戦期呼吸・・・今にも死にそうなので呼吸をより多く酸素を吸おうとするけど吸えず顎がしゃくれ上がって呼吸をします。
などなど・・
専門科によって分からない分野になる時もありますが、解剖生理学を思い出して
実際の患者さんから学べるので無駄にしないようにしよう。