看護師お悩み相談室

友達にも話せず、上司にも相談できないのでここで言わせてください。

勤め先は急性期の病棟で、高齢者が多い病院です。系列の施設からの入院をとり対応をしたのですが・・・高齢で全身状態が悪く、心電図モニターをつけるべきか悩みました。夜勤ナースに血圧は１３０台あり、酸素投与でＳｐＯ２は良好と申し送りました。モニターをつけるかどうか相談したところ、様子を見に行って必要かどうかみると返事をもらいました。その点滴ルート入れなおしてくれた先輩ナースも、ドクター指示もないし、微妙なところとねと言われました。
翌日出勤すると、先輩ナースから「夜勤が訪室したら亡くなっていたらしい」と聞き、モニターをするべきだったわねとも言われました。

とても落ち込みました。昨年にも一度、終末期の患者にモニターをつけずに、亡くなった時間がわからなかったというミスを犯しています。
周りのスタッフからも目を逸らされている気がします。
患者さんや家族への申し訳ない気持ちも後から湧いてきて、心苦しいです。

患者の異変を察知できていない・知識不足で看護師としてのスキルが不十分・同じミスを繰り返して学習能力がない・ミスをした時のいたたまれない気持ちが身に染みていない。
こんな私が看護師をしていてもいいのだろうかと思います。

人手不足の職場なので、師長は反省してとしか言わないでしょう。
もう決定的なミスを犯してしまったと看護師をやめるべきか、同じミスを繰り返さないようにして今の職場で頑張るか悩んでいます。
長文失礼しました。

夜勤ナースにモニターどうするか相談されているので、あなたのせいだけではないですよ。
私が夜勤ナースなら、あなたからの申し送りを聞いて、消灯後はモニター付けようかななどと考えて動いたと思います。

まずは、その経験を活かして今後を改善したらいいと思います。辞めるまで思い込まないで下さいね。

その患者様は全身状態が悪いとのことですが、採血上でしょうか？それとも現状だったのでしょうか？

採血上かなりデータが悪くても、自力で経口摂取してていつも自覚症状がなく一見ケロッとしてる方もいます。そうゆう患者様はちょっとした変化を見逃さないことです。

Ｓｐｏ２測定してるということはＯ２もされてたと思いますが、あくまでも測定値です。四肢色はどうでしたか？呼吸状態はどうでしたか？酸素の量は？反応は？熱は？

Ｓｐｏ２が良好でも、チアノーゼがきてることもあります。

Ｓｐｏ２も血圧も大丈夫。でもモニターを迷ったってことは、四肢色か反応か呼吸状態か、何か気になるところはありませんでしたか？

もし判断つきにくいときは私も先輩に相談します。そして微妙であれば、これから夜勤帯ですし、私ならモニターをつけます。稀さんは先輩に相談してるし、夜勤さんも状態みて判断すると言ったなら私は稀さんが責められる理由はないように思います。先輩も微妙としか言わなく、自分でも迷って決められないときは師長に聞くのもいいかもしれません。
モニターだけでなく、どんなことでも「ホウレンソウ」は大事なので、勤務年数が浅いうちにどんどん教えてもらってください。そしてそれをどんどん自分のものにしていって下さい。