看護師お悩み相談室

愚痴になってしまいますがすみません。

先日準夜でイレウス疑いの方の入院があり、患者さんが血圧が180台と高いためミリステープ貼付して様子を見ていたのですが、血圧170台と下がらずシリンジポンプにてペルジピン開始になりました。開始の際、先輩看護師さんに開始速度を聞いた際に0.1でと言われたように聴こえたので、0.1／hで開始しました。開始30分後血圧150台と落ち着いてきたので、そのまま0.1で継続。1時間後、他の看護師さんが訪室し、0.1ではなく1.0で開始だったことに気づきました。患者さんがミリステープの効果が出たのか、血圧が安定したのでよかったものの、私が1.0を0.1と聞き間違ったこと・0.1と極少ない量で開始はおかしいと思わず施行してしまったことが後々考えると自分でも恐ろしくなりました。私自身、最近ドクターからの指示確認を取り忘れたりと、インシデントが続いています。自分では気づかないところで気が緩んでいるのかもしれません。ちなみに私は看護師3年目の40歳です。普通ならプリセプターもこなす時期ですが、3年目なのにこんなこともわからない自分が情けないです。それゆえ、未だに夜勤等一人立ちできない状態です。

インシデントが続いていると言われていますが、この時も、速度の指示の確認は復唱なり、指示書での確認はされたのですか。私も同じような経験のとき、医師の指示を思い込んでじっししたり、聴き違えたりしたことがあります。ふりかえると、確認不足、Wチェック不足でした。自分の身を守るために大事なことだと実感しています。

気のゆるみでは無く、確認不足だと思います。指示を聞いたら、復唱する習慣は大事ですよ。

おばさんNsさん、匿名さん、早々のご返答ありがとうございました。あれから患者さんに直接施行する前に、再度の指示確認と他の看護師さんと呼称での確認をしてから施行するように心がけました。そうすることでミスをなくし、また自分が自信を持って（良い意味で）患者さんにケアを提供していけることに再度気づきました。ありがとうございました。