今、回復期病棟で派遣され働いています。記録なのですが、朝の時点で、まだ起きてもない、観察もしてない、昼や夕方の記録もしています。これっておかしいと思うのですが、回復期は変わりないからいいそうです。皆さん、どう思いますか?皆さんのところはどうですか?やっても見てもないことを記録して、そこまで早く記録終わらせる意味あるのか?記録に責任持てないし、怖いと思います。
駄目でしょう?
そんなことしたら、もし、その後、何か、急変した場合どうするのですか?
すべてが改ざんされそうで、怖いです。
回復期リハビリ病棟で働いています。
比較的安定している患者さんが多いので、検温&処置を早く回り、急性期に比べると早い時間から記録を書いている人は多いですが、まだ起こっていないことまでは書きませんよ。
それはだめだと 思いますが…
No.2です。
自分が見ていなくて、他スタッフから報告を受けた事(危険行為など)を記録するにも、…と報告あり。という形で記録に残します。
うちの病院は、他人がした処置や、点滴、注射など・・・を、書いといてと、言われたり、自分がしたことを、他人が書いたりするのが、嫌でたまりません。
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看護師お悩み相談室