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フィーディングチューブの挿入行為

<2012年10月30日 受信>
件名:フィーディングチューブの挿入行為
投稿者:ウメー隊長

経管栄養が必要な患者が入院して来た際に、フィーディングチューブ挿入となりましたが、これは医師の指示により看護師が行って良いものなのでしょうか?別の投稿のコメントでは、「ガイドワイヤーのあるチューブの挿入は、看護師はできない」というものを発見しました。
私が以前に働いていた病院では、フィーディングチューブの挿入は看護師が禁止されていたのですが、新しく変わった病院では、当たり前のように看護師が医師から指示をうけ挿入していたのでとても驚いたのです。
患者の安全や看護師としての責任問題も含めて問題提起したところ、「自信が無ければやらなければよい」と言われてしまいました。
ちなみに、チューブの説明書にはその点には書かれてませんでした。

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No.1
<2012年10月31日 受信>
件名:そうなんですか。
投稿者:paranoia

ウメー隊長。フィーディングチューブとはマーゲンチューブ、ストマックチューブのことでしょうか。
 私が今まで経験していたときは何の躊躇もなく挿入してます。挿入困難の患者には再生したガイドワイヤーを使用して入れていました。確かにガイドワイヤーはDr.が心カテとかで使用するものですからナースが使用するものではないかもしれません。3つほど病院を経験していますがDr.指示・指導の下、行うといった経験はないですが。
 まあ注射の行為も法律上は医師の指示・指導の下で行うこととなっていますからそういうこともあるのかもしれませんね。


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