看護師お悩み相談室

療養病院に勤めているものです。

当院では痰が粘ちょうだったり固い方が多く、適宜ネブライザーを使用しています。

最近ある先輩看護師が重症部屋４人が全員痰が固いといってドアを閉め切り、ネブライザーを中央に置き加湿兼全員へのネブ目的で無制限にネブをかけ続けています。

先輩は「おかげでみんなの痰がやわらかくなった」といってますが、実際入室すると霧でまわりがみえにくいほど…しまいには患者の家族から「面会に来たけどとてもじゃないけどいらんね～わ」と言われる次第…

その旨先輩に言ったら看護師として必要なケアでしょと怒られてしまいました。
どうしても納得いきません。

みなさんこういった場合どうされていますか？
何か参考になる文献などありませんか？

ネブライザーの使用方法が違いますよね。
部屋には加湿器を置く。
しかし、本人の口、鼻の近くの湿度を上げる方が効果は大なので、
ネブライザーはいいですよね。
医師に相談して、去痰剤など入れて、短時間で効果的にやるのも、
患者さんの負担も軽減できるのでは、と思います。
本当は、入浴もいいんですよね。体も温まって血流もよくなり、二時間毎の体位変換
ペースなんかと違って、更衣するにもよく体も動かすので、排痰効果大きいです。
何かヒントになりませんか？
そんな先輩を野放しにするのは何だか恥ずかしいですね。
同類と思われたくないですよね。

前に働いていた病院にも同じことをする人がいました。
でもその人は、薬剤をいれず生食のみで、夜勤の時夜中にやってましたね。
病棟中のネブライザー　5～6台をすべて一部屋に集めて、もくもくとやってました。
はじめて見たときは火事かと思ってそれはびっくりしましたが、たしかに痰はやわらかくなってました。

重症部屋ということですが、加湿器はありますか？痰をやわらかくするだけの目的だったら、加湿器を置いてみては。
最近の加湿器はなかなか高性能ですし、その先輩の行動うんぬんではなく、加湿器を買ってくれないか上司に相談してみてはどうでしょう。

加湿器をつけ続ける＝水滴が布団に落ちる＝患者さんの布団べたべた＝寒い

加湿器も使い方を間違えるとこんなんですよ。

私自身締め切った部屋での使用時の経験です。

霧で周りが見えないなんてことはありませんでしたが、布団が冷たかったです。

部屋の加湿も大事かと思いますが、やっぱりやりすぎでは?

単なる自己満足なだけですね。上司にきちんと伝えてくださいね。