看護師お悩み相談室

間欠式バルンカテーテルを使用している利用者の方が入所されました。夜間など、ベッド臥床時のみ閉鎖式採尿バッグに接続しています。その利用者さんが以前いた病棟のスタッフから、バッグは、尿を捨てた後、水道水で中を洗い、1週間使用していると言われました。現在、感染面からカテーテルとバッグの一体型さえあるのに、バッグを水で洗うなんて・・・。しかし、そのスタッフは、洗っても良いと何かで調べたのだそうです。洗うもう一つの理由は、尿が入ってたんだから汚い！ということでした。
でも、どうしても、納得がいかないので、いろいろ調べてみましたが、バッグを洗って使っても良いと書いてあるところは無いのです。
なんて馬鹿な質問・・と思われるかもしれませんが、はっきりさせたいのです。私は間欠式とはいえ留置していることに変わりはないのだから、バッグを洗うなんて考えられません。今まで、洗って使用したこともありません。
どうか、よろしくお願いします。（実は、この掲示板も、調べている時みつけました）

在宅で自己導尿している人はカテーテルも使い捨てで無い場合もあります！

ありえないと思います。感染の原因になると思います。

有り得ない。
ＣＤＣガイドラインを読んでみましょう。

私は2ヵ月前に転職し、泌尿器科病棟に配属されました。腎瘻やストーマの方は、日中は小さなバッグにしていて、夜間は200mlほど入るウロバッグをつけて、朝方に尿を捨てて水道水で洗って、また夜に使っています。先日、ウロバッグが破損して尿がもれていたので患者さんに確認すると、２～３ヵ月交換していなかったそうです。そうですよね、カテーテルとバッグの一体型があるのに、水で洗って再利用って、、私も最初きいたときに調べてみましたが答えが出ません。

勤務先は施設ですか？特養？種類はなにですか？

何というカテーテルをなんという袋につないでいるのかを具体的に書いてください。
こちらで調べましょう。
私マニュアル作りが大好きなものです。ついこないだ導尿マニュアルをつくりました。
今拝見した感じでは、ほかの方が言われる通り、それはいけないような気がします。

先日同じことで悩みました
その方は女性で 歩行用の採尿バッグを使用している方ですが
同じく水道水で十分洗浄したあと 乾燥をして再利用しているというのです。
泌尿器科の看護師は その使いまわしはいけませんと指導したそうですが
病棟や退院連絡ナースは洗浄と乾燥で 再利用してよいと指導していました
訪問スタッフとしては どう返答してよいか悩むところです
その方は コストの面から、できる限り使いたいと
医療費としてハルンバッグが支給されれば 院内の感染管理に従ってくださるとおもいますがこの場合は 自己負担の衛星材料であり また自分にとって高額という認識があります
この管理方法で発熱を繰り返すなら 納得されるでしょうが 洗って乾燥して再利用して問題がないのですから 在宅ケアは生活の場であり 実際に購入する納得した意味を感じないと 実行されないとおもいます
病院内でも 廃棄処分料金が 高額になったため それまで 唾液でも赤袋だったのが血液だけに 変更になった経路がありましたが
在宅生活を管理する上で 経済面を考慮し 考えていかないと 実際は 守られない、へたをすると隠す結果ともなりかねないな、と 言葉を選びすぎ 指導できずにいます
ガイドラインを参考に 自宅という隔離された空間での 感染管理を検討していかなければ ならないのではないでしょうか
このケースは 洗浄と乾燥にくわえ中性洗剤と カルキの消毒を付け加えるよう 指導する予定です。 日本の水道水は カルキも入っており 中性洗剤を加えるだけでよいのかもしれません。どちらにせよ 指示書をいただいている医師に現状は報告します。マニュアルをつくるのを 得意とする 匿名さん 在宅向けのマニュアルお願いします

尿路感染のリスクが高いのは留置カテーテルでしょ。
自己導尿していて夜間など間欠バルーンカテーテルを留置するケースですが、
カテーテルは抜去後、水洗いして消毒液入りケースに保存。
（これは添付文書に明記）
尿バッグは排尿後水洗いして再使用、が励行されていますよ。
経験上３～４週間は持つのでは。
確かにこれはどこにも明示されてないですね。