看護師お悩み相談室

一般で１５年ほど働き、この４月で初めて精神科の病院に勤めることになりました。
一般で経験があるということでリーダーなどをやりはじめましたが、隔離カンファレンス、退院カンファレンスなど精神科ならではのココを抑えておけば大丈夫みたいなものはありますか？カンファレンスを進めるにあたり、何処をどう切り出す、どうしていけばよいなどの判断が出来ず、上司は「周りが喋ってくれるから大丈夫」と太鼓判なのですが、分からない人が仕切るのってどうなんだろうと、最近リーダー月間でうんざりしています。よい指標みたいな、流れのようなものがあれば教えていただきたいです。

私が以前勤めていたところは、何年も隔離室（保護室）に入っている患者さんが多かっため、はるかつママさんの参考になるか分かりませんが、看護計画はありませんか？ある患者は、入浴など一時出室させてもすぐ気に入らないことがあって職員を殴ったり、他患に暴力を振るったり、共用ホールのTVを引きずり下ろして投げつけたりするけども、Drは入れっぱなしだといつまでも変わらない、一時出室の時間を少しずつ長くしてほしいというジレンマ（因みに患者の家族は、壊れたものについては保険会社から弁償するが、「こんな暴力があるのに隔離室から出すほうが悪い」と文句をNsに言う）がありました。
上司の方が周りがフォローすると言ってますし、隔離室患者の個別の問題点を具体的に切り出して、カンファレンスの議題に挙げるのは如何でしょう？リーダー業務大変と思いますが、応援しています！

上司がフォローと書きましたが、結局上司は「みんなで話し合って」とどこかへ行ってしまいます。上司がいないと話しやすい雰囲気になるためでしょうか？結局上手くまとめられずに上司は自分の思っていた答えではなかったのか、カンファ最後の辺りに出没して不機嫌な感じで終わります。
看護計画は細かく修正をしないので立てたら立てっぱなしというのが現実です、一般なら修正をかけますが滅多にないです。同じ同じ･･･プラン続行的な、その都度プランは変更していくべきだともうので詰まったら看護計画はどうなってる？と掲げてみます。患者さんも隔離に入っていることで制限が加わり不便ストレスを感じているに違いないですから。
匿名さんありがとうございました。

みなさん、御的確なお返事ありがとうございます、安全ベルトはおっしゃる通り、背中と座面下にベルトで固定するタイプです。台も取り外し可能な物はありますが足がズルズル伸びてステップより先に出てきてしまいます、精神科の病院です、ＲＨはなく、業者の出入りもないです。知ってそうなところと言えば？ケアマネさんくらいしかいないのでケアマネさん聞いてみようと思います、自宅には帰れないのでラストまでです。良い物が有れば病院で買って!!と言うつもりです。ありがとうございました。