看護師お悩み相談室

ヘバリンロックをしていて点滴をつないでも落ちない時の正しいミルキングの方法を教えて頂けないでしょうか。教科書や点滴の本を見ましたがミルキングの仕方は載ってないんです。どうかよろしくお願い致します。

ヘパリンロックをしていても、次回点滴を開始しようと
点滴をつないでもすぐに滴下しない事の方が多いです。
ヘパリンロック内でコアグッてるからです。

まずは点滴のルートをつないだ後、
点滴のルートを手でくの字にクランプし、
患者側のルートを指で何度か押して
圧をかけてみます。

それでもダメなら、1ccシリンジか2.5ccシリンジで
ヘパリン原液を数cc入れて、活栓部分から患者側に直接ゆっくり
注入します。
血液が固まっているので抵抗がありますが
シリンジを引いたり押したりを繰り返すと
血栓がチューブ内から抜け滴下が始まると思います。
わずかな血栓ですが、その患者さんの病状によっては
ヘパリン注入が禁忌の場合がありますので気をつけてください。

陽圧ロックが不十分だと血液が逆流して詰まりやすくなります。ルートをモミモミしても開通しないときはへパ生シリンジや１ｃｃのシリンジで輸液や生食を微妙に引いたり押したりして血液を溶かして開通させます。完全に詰まってしまうと血栓が流れる危険性があるので、刺し替えを進めます。

ミルキングをしたら血栓が飛びませんか。
差し替えましょう。

詳しく教えて頂きありがとうございました。